太湖冉冉烟波雨,吴楚画卷歌千曲。中西仁医齐相聚,生殖医学共商议。8月12日,“江苏省中西医结合学会生殖医学专业学术年会暨国家级辅助生殖技术及中西医助孕策略研讨班”在秀美的江苏省无锡市盛大开幕。本次学术活动由江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主办,医院、南京中医药大学、医院联合承办。本次会议秉承探索创新的宗旨,集合了国内外著名生殖领域的中西医专家学者共同探讨生殖领域的中西医结合之路,其中大会邀请了中华中医药学会分会名誉主委、国家级名老中医肖承悰教授、英属哥伦比亚大学(UBC)医学院妇产科学系教授PeterCKLeung、南京医院生殖医学中心刘嘉茵教授、香港中文大学中医学院缪江霞教授等国内外著名中医和生殖医学专家,也吸引了来自全国24个省市区的中西医专家学者共聚一堂。希望国内外从事中西医生殖医学领域的专家和同道,能一起交流与研讨,共同促进中西医结合生殖医学的发展与繁荣。
本次会议地点坐落在无锡市郊,周围山清水秀,景色宜人,虽然现在已过立秋,但近日秋后老虎的天气依然闷热,好在会议时一场节奏有序的轻风细雨浇去了连日来的燥热,让来自五湖四海世界各地的专家医师们身心清凉地品飨这一场经典创新浑然相融的中西医结合的学术盛宴,也让我们一起来聆听本次大会的妙智慧华!
陈宁主任
大会开幕式由江苏省中医药学会、中西医结合学会组织管理部执行主任陈宁主持,江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、南医院谈勇教授,医院陆曙院长,无锡市卫计委胡建伟副主任,中华中医药学会分会名誉主委、国家级名老中医肖承悰教授,江苏省中西医结合学会黄亚博秘书长分别在开幕式致辞。
谈勇教授
江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、南医院谈勇教授表示非常欢迎各位同道能参与本次学术盛会,并为大家介绍了江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会去年一年来的丰收成果和工作总结,中西医结合生殖医学作为刚刚初绽的花蕾的一门学科,希望能与各位同道在学会领导下,一起为中西医结合学会生殖医学发展,为江苏省中西医结合生殖医学的发展做出努力。
陆曙院长
医院陆曙院长表示作为本次会议东道主、承办方之一仅代表医院对大家到来表示热烈欢迎,也希望本次会议能搭建国内生殖医学工作者学术交流的平台。
胡建伟副主任
无锡市卫计委胡建伟副主任代表无锡市卫计生委对本次会议的召开表热烈的祝贺,希望各位同道一起为生殖医学事业发展和女性生殖健康做出努力。
肖承悰教授
中华中医药学会分会名誉主委、国家级名老中医肖承悰教授致辞:今年是中医药医学发展的大年,希望中医药学能与经典致敬,与时代同行,与各位一起大力发展中西医结合西医学,让中西医结合生殖医学能更加有效地开展对现代女性生殖障碍性疾病的治疗。
黄亚博秘书长
江苏省中西医结合学会黄亚博秘书长表示本次学术会议具有专家权威性、学术报告专业特色性、参与反响热烈性,希望各位代表都可以学有收获。
开幕式结束后,大会学术讲座正式开始
肖承悰教授(北京医院)——中医药改善子宫内膜容受性的临证思路与治疗
西医中,子宫内膜容受性(ER)是指母亲的子宫内膜允许囊胚定位、粘附、侵入内膜的能力,从而使胚胎着床的状态。随后,肖承悰教授从中医的角度为大家讲解了子宫内膜容受性的中医认识,在中医妇科学中没有子宫内膜容受性降低一词,它属于中医妇科“不孕”、“屡孕屡堕”、“暗产”的范围。“肾气不足、胞脉瘀阻”是子宫内膜容受性低的主要发病机制。其中医治疗方法为补肾气、通胞脉,方药为二补助孕汤(肖承悰经验方)。对于二补助孕汤应用的前期临床研究显示,全方补肾气,使肾气充足,肾精充盛,胞宫得煦,胞脉畅通,临床观察可使子宫内膜厚度增加,子宫动脉供血得以改善。有效提高再次IVF-ET的成功率,获得较满意的临床效果。
曲丹妮教授(首都医科医院)——GnRH拮抗剂促排方案在辅助生殖技术中的应用
GnRH拮抗剂能够迅速抑制FSH、LH水平,以LH的下降更为明显。GnRH拮抗剂方案中改良灵活方案根据促排卵过程中LH的水平,评估拮抗剂的使用时机,是一种较有效的促排卵方案,但需要密切监控LH水平,仍需大样本研究明确该方案的有效性。PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案促排卵可有效的降低OHSS的发生率,卵巢功能正常但降调节敏感的患者也可考虑使用拮抗剂方案。GnRH拮抗剂方案促排卵的患者新鲜周期移植后需适当加强黄体支持力度,且可以采用GnRH拮抗剂作为黄体支持的方法之一。
林金芳教授(复医院)——排卵障碍导致不孕症的临床处理
林金芳教授总结到排卵功能失调性导致的不育症要着眼于病因治疗;排卵功能失调性导致的不育症要重视孕前治疗;循证医学证据表明排卵后采用地屈孕酮可有效降低先兆流产及复发性流产的发生率。
PeterCKLeung(英属哥伦比亚大学(UBC)医学院妇产科学系教授)——生长分化因子(GDF8)在卵巢中的应用
GDF8在人类胎盘滋养层细胞(extravilloustrophoblast)有表达,并有促进滋养层细胞migration的作用。Dr.Leung通过大量的临床研究显示:GDF8上调芳香酶表达及增加雌二醇(E2)生成;GDF8下调StAR表达及降低孕激素(P4)生成;GDF8可调节促性腺激素受体的表达;GDF8在排卵期的滤泡中能促进颗粒细胞的正常分化,并平衡荷尔蒙生成,预防早发性黄体化以达到成熟排卵。
刘嘉茵教授(南京医院生殖医学中心)——不孕不育症的“过度医疗”
过度医疗是指医生给予患者的治疗超过病情;给患者造成不必要的身心伤害,无益于病情;浪费医疗资源和增加医疗费用。而不孕不育的的“过度诊疗”包括:不孕症的过度干预;自然流产的诊断和治疗不规范;子宫输卵管碘油造影的误判;青春期PCOM的过度治疗。接着,刘嘉茵教授为大家详细解读了关于不孕不育症“过度诊疗”的每一项内容。最后,刘教授总结到不孕不育的过度治疗是普遍现象,由医患两方面原因造成;医生基础知识储备,循证医学概念,沟通能力训练都很重要;患者教育亟待加强,需要时间和渠道;远程会诊对基层医师的示范和教育是很好的途径;医疗改革,理念回归,任重道远。
李红主任(医院生殖与遗传中心)——流产的遗传学病因及检测
由于遗传学因素在自发性流产中占主要比例,所以一定要重视流产组织的遗传学诊断。复发性流产因仍存在比较高比例的染色体异常,并对明确流产原因及预后有帮助,因此更要重视流产物的遗传学分析。从患者经济承受方面考虑,从收费较低的项目开始,分子遗传学检测技术(如CNVPlex等)可用于流产病因初筛。
缪江霞教授(香港中文大学中医学院)——中医中药改善子宫内膜容受性的思路和体会
缪江霞教授从自己的治法心得出发为大家讲解了关于改善治疗子宫内膜容受性各阶段的方法。对于子宫内膜容受性低,缪江霞教授总结到其病程长,病因病机复杂多变,多为虚实夹杂,多脏受累。所以要抓主要矛盾,平衡阴阳,协调气血,治病求本。疗程较长,患者在未避孕期间活血化瘀治疗尽量在经后期完成。中医根据不同疾病发病机制不同辩证论治,治疗以中药为主,结合针刺可有效的调节改善子宫内膜从形态到分子到基因的一系列改变,可有效改善不同疾病的子宫内膜容受性。
梁元姣主任(医院生殖医学中心)——不孕合并慢性子宫内膜炎诊治进展
梁元姣主任为大家讲解了关于内膜炎的诊断和处置。对于子宫内膜炎的慢性内膜炎可导致胚胎种植率下降;可导致局部免疫异常,母胎界面异常,从而导致流产;宫腔镜是诊断内膜炎的有效措施,结合组织学+CD免疫标记可提高诊断率,术中膨宫介质的冲洗及整理内膜兼有治疗作用;抗炎治疗后看改善助孕后妊娠结局。
熊芳主任(无锡市妇幼保健院)——ART中的薄型子宫内膜
熊芳主任为大家从反映子宫内膜状态的方法、子宫内膜薄的病理生理机制、子宫内膜薄的临床意义以及对薄型子宫内膜的治疗处理进行了讲解和阐述。对于薄型子宫内膜,其病因目前尚不明确;临床意义不明确,子宫内膜厚度与IVF-ET治疗结局的关系也并不一定是因果关系;对于其治疗结局有一定提示作用,但预测效力有限;而目前也尚无明确有效的治疗方法。
周惠芳教授(南京中医药大学第一临床医学院)——补肾调周结合西药促排卵治疗不孕症
周惠芳教授为大家从讲解和阐述了不孕症的中医学病因病机以及现代医学不孕症原因。并为大家介绍对于不孕症的中西医结合治疗。其中夏氏调周法在诱导排卵中的应用主要为:补肾调周法,灵活应用-促进卵泡发育、内膜增长;重视心、肾、肝、脾四脏调理促进卵泡、内膜同步化;交通心肾为首要,清热、利湿、化痰、活血化瘀穿插其中,消除不利因素。
殷燕云主任(医院生殖医学科)——国医大师夏桂成临证经验在反复移植失败中应用
胚胎反复移植失败是指移植优质胚胎超过3次且排除卵巢早衰而未妊娠。殷燕云主任为大家讲解了从中医角度看反复失败的原因:脾肾不足,阴虚阳弱是本;心肝郁火,痰瘀阻滞是标。夏氏补肾调周法可提高卵子质量:肾虚癸水衰少是卵巢功能减退之本;郁火痰瘀是卵巢功能衰退之标;补肾调周可改善卵巢功能是治疗大发。接着,殷燕云主任为大家详细讲解了反复移植失败治疗的中医用药思路。
吴效科教授(黑龙江中医药大学)——PCOS中西医结合研究国际化进展
来自黑龙江中医大学的吴效科教授为大家介绍对于国家中医临床研究基地重点病种PCOS的项目进展。PCOS中西医结合研究项目一直致力于将PCOS中西医结合研究推向国际化。本项目多次发表了高影响因子的论文。并进行了PCOS全球临床试验,从年7月至年10月有21家分中心、25家医院参与。该项目主要针对针刺、克罗米芬、针药联合治疗PCOS进行对比研究。
许小凤教授(南京中医院)——中医与IUI结合对不孕症的治疗
许小凤教授为大家介绍了中医药治疗的不孕症的方法和理论,中医药治疗不孕症的优势包括:提高卵巢储备功能和卵母细胞质量;提高子宫内膜容受性;改善黄体功能;针刺促排卵;改善盆腔环境;降低OHSS、LUFS、多胎等发生。接着,许小凤教授又通过验案举例为大家讲解了中医结合IUI治疗不孕症的治疗方法和原则。徐教授最后体会到不孕症病因复杂、治疗困难,需要医患的共同努力。患者要克服烦躁、焦虑情绪;医生更要有信心、细心、耐心和爱心。坚信中西医融合,优势互补,一定能提高IUI的临床妊娠率、活产率。
“独携天上小团月,来试人间第二泉”,美丽的无锡,本次大会第一天的精彩到此结束,下面小编特地为大家带来了一些现场的精彩瞬间,大家快一饱眼福吧!
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