简述循证医学的基本实践步骤
一、提出一个临床实践问题:把所需要的有关疾病的预防,诊断,治疗预后和因果关系的信息转化为一个可以回答的问题。
二、寻找回答这一问题的最佳证据:这些信息可以来源于经同行评估的、高质量期刊上免发表的原始研究论著,亦可以来自经系统综述的各种出版物,如行政教科书与证据相关的数据库,询证杂志和在线服务的。
三、严格评价证据:由于研究质量参差不齐,内容丰富多彩,因此对文献的真实性和用途进行严格评价十分必要。
四、应用最佳证据。临床医生可以在自己的临床实践中直接的利用那些真实有效的证据为病人服务,更有意义的方式是将这些证据在各级查房和小组讨论中提出供其他医生学习借鉴。
五、后效评价:后效评价是通过对应用当前最佳证据指导解决具体问题的效果进行评价,若成功则可用于指导进一步实践,反之则应具体分析原因,找出问题,再针对问题进行新的循证研究的实践,达到提高知识促进学术水平和提高医疗质量的目的。
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