从学习到思考从思考到落实
袁秀平
圣仁康医疗质量部护理培训主管。成都中医药大学护理学本科，护师，国家二级心理咨询师，中华护理学会血液净化专科护士、四川省血液净化专科护士，从事血液净化专业12年，兼任血透护理质控，护理教学组长，四川省老年医学学会健康养老与医养结合专委会委员。
年5月，医院的精心安排下，我有幸参加了由8家国内先医院作为实践基地，为期两月的中华护理学会血液净化专科护士学习。与来自全国名血透护士一同在这里交流工作、学习创新。众所周知，北京是一个历史文化深厚，又有着丰富文化底蕴的城市。积累了无数专家学者在此投身医疗行业，奉献自己的青春，使得北京所有用的医疗资源无比丰富，专业创新。
作为8家优医院、医院是我在北京主要实践的目的地，后期实践学习的一个月中，深切感受到了他们扎实的管理模式和团队建设的发展思路。
标准范化实施依据中包含国家相关法律法规、行业标准SOP，以及行业指导、先进理念等。中华护理学会也先后出版了三册血液净化护理指南，为血液透析护理专业规范化提供了实施标准。医院，他们应用科学实效的血管通路记录表去落实内瘘维护持续质量改进，从而改良和创新出了《透析病例手册》，其首诊责任制联合当班责任制及定期质控组监管来管理患者血管通路。他们还应用品管圈方法使患者就诊时提前预知床位和上机时间，批次进入透析病区，改进患者就诊次序，落实其安全管理，去除跌倒、坠床等高危险因素状态，循证和可追踪方法去创新实用于科室现状的管理和使用评价工具。这些科室有条不紊的改变，使我医院的护理行业内涵。而这些改进的背后无不体现出团队的凝聚力及他们在长时间方法、制度、理念的改良与修订上做出的牺牲与努力。
周末之余，参观了京医院，有幸体会了医院活动墙粘贴的各类活动，如朗诵，读书会、业余团体沙龙，音乐会，病例讨论等，参与人员从院士到病人及家属再到保洁员，开启了一场场以生活乐趣为基础，无数课外知识大餐和前沿学术会议的活动。在院里的所有科室均有保安执勤，他们会细心观察进科的每一个人，问询事由指引帮助，医院和每个员工对安保的意识及警示原则，展现出一个严肃与温情医院。医院间相互合作又推崇特色竞争，各据一格，引领着国内专科的飞跃发展的同时更带给不同需求的病人就诊路径和信息。医院、医院以心脑血管疾病特色成为国家医院，对各类住院病区实行封闭式管理，在院史简介中说道：30年来实现了从大专科小综合，到强专科大综合的飞跃式发展。不禁感慨，在路上的圣仁康医疗，我们的每一位员工也同样用自己的方式和节奏追逐和实现着自己的梦想。
《中华护理学会血液净化专委会护理标准指南》在医院得到诠释，它更是被此次参加学习的学员们贴上了“高大上”、“不可复制”等标签。她们有毫无保留的心态以开放的方式接待了所有学员集中参观和了解血透中心，通过JMS全自动一体化集中供液和智能化透析机、标准式四通道设置、医护患一体化身心灵健康教育、演员似的应急演练和抢救配合及教学评价实施，客观地展现了目前国内血液净化护理新进技术和新理念。学而不思则罔，思而不学则殆，他们的标准落实是在教与学中创造了护理质量的持续改进，在质量中表达着护理安全，有了安全的标准操作，就有了患者，医护人员的信任感和归属感，团队稳定创新护理专业技术与管理。此外，从医院整体来看，医院中都以教学和科研为经营理念赋予其强大的生命力，开放的心态开展学术交流和合作医疗科研项目，众多的SCI文章，大大小小专项研究发现，以数据信息化方式共同推动和传播着医学事业的进步与进展。与此同时护理科研大多是以发明，总结，感想等方式居多，而采用循证可追溯的护理研究还有待进一步发掘。可能与护理人员岗位的缺乏及临床护理操作特性有关，当前属于实践学科的护理专业仍停留在“医生的嘴护士的腿”的现实阶段。不过在当下国家医改、医疗集团，多点执业，独立血透中心及特殊科室的成立等诸多医学、技术发展浪潮中，护理这一临床实用专业必将运用更多的循证与可追溯的路径方法去实现护理专科的独特性和重要性。
医院，她们以一病一品模式落实优质护理内涵，领悟到优质护理本质应遵循现代护理倾向专业化和实时性。通俗的理解，他们的管理方法即从一种疾病例出各就诊流程的路径，全过程实施整体护理模式。虽然学习匆匆没能有机会掌握一病一品的全部实质，但这一理念在圣仁康医疗护理专业发展筑梦路上十分契合，因此，我们有信心学以致用，让病人体会到越来越优质、专业的护理服务。
医院的科室上墙的是对患者的常规疑问解答和就诊指导、医保要求以及健康知识的宣教内容，医院在制度上墙的体现，诚然，“医院”这一患者的求治平台应回归传播健康知识的本质，医院的开放经营，逐步让人感到更多的人性化以及趣味，从以前枯燥无味的上班场所，摇身一变成了一个丰富多彩生活，为了社会奉献、工作的“家”，这种环境舒缓病人也陶冶着员工，从潜意识去影响和整合医护患角色的方法，创造出直观的就诊氛围，凸显出“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医疗本质。圣仁康医疗护理人员人数最多，护士离病人最近，直接和间接效益产生与风险规避都存留于此，护理行业正在悄无生息的改变起来，其可操作性和可变性也在实质中得以更多的应用，每一位护理人员也必将是这领域发展的重要组成之一，这一时代下护理专业发展的弄潮儿。
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