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不同类型综述的方法学分析

中华现代护理杂志,,27(10)牛晓丹,陶红霞,阮海慧,等.

摘要

文献综述是护理研究中必不可少的环节。系统、严谨的文献综述可以使已有的初级研究转化为有效指导护理实践的证据,进而促进护理专业化的发展。本文通过介绍系统评价、Meta分析、系统评价再评价、Meta整合、范围综述、整合综述等常见的综述类型,区别不同类型综述的异同点,分析其优点及局限性,以期提高护理实践的科学性和专业化水平,促进循证和护理学科的发展。

文献综述是护理研究中必不可少的环节。系统、严谨的文献综述可以使已有的初级研究转化为有效指导护理实践的证据,进而促进护理专业化的发展。目前常见的文献综述类型有系统评价、Meta分析、系统评价再评价、Meta整合、范围综述以及整合综述。通过了解上述不同类型综述的适用范围以及优、缺点,有助于研究者就某一主题确定合适的综述类型,从而对该主题产生清晰地理解,进而了解该主题的研究现状及发展趋势,更好地指导护理实践。

一、相关综述类型的概念1.系统评价:

系统评价是根据某一具体的临床问题,采用系统、明确的方法收集、选择和评估相关的临床原始研究,筛选出合格的原始研究并从中提取和分析数据,其目的是提供一个关于研究问题综合、可靠的结论[]。如王晓晔等[]系统地评价和综合了我国急诊科护士在去人格化、情感消耗、低个人成就感3个维度上的职业倦怠发生率及影响因素。

2.Meta分析:

Meta分析作为一种研究和统计方法,是通过综合、分析多个研究结果,提供一个量化的平均效果或联系,从而回答研究问题[],其目的是为了检验所做出干预是否有效[]。如Kim等[]通过Meta分析确定了在护理教育中仿真情景教学的效果大小,并根据仿真的程度(高仿真度、中仿真度、低仿真度、标准化患者以及混合措施)比较了其效果的大小。

3.系统评价再评价:

由于许多作者未经过系统、规范的培训,导致目前发表的系统评价的质量参差不齐,另外针对同一主题的相关系统评价可能涉及多个干预措施、结局指标、不同亚组人群等,单个系统评价难以给出直观答案,因此出现了针对同一问题的多个系统评价进行再评价的新型研究综述方法,即系统评价再评价。系统评价再评价是全面收集同一疾病或健康问题的治疗、病因、诊断、预后等方面的相关系统评价进行再评价的一种综合研究方法[]。如谢煜等[]通过系统评价再评价总结了间歇性充气加压装置预防静脉血栓栓塞症有效性和安全性,中等质量的证据显示间歇性充气加压装置预防静脉血栓栓塞症有效,联合药物预防可降低单独使用药物预防引起的出血等不良事件发生率。

4.Meta整合:

由于护理学的研究多以人为研究对象,

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