物理治疗;一个经常会听到的名字。然而,根据我和身边仝业观察,市民大众对物理治疗还有不少误解,当中包括︰误以为物理治疗师只是熟悉解剖学的按摩师、物理治疗和职业治疗是同一个专业、物理治疗和脊医一样也属另类疗法。我希望藉此文章介绍一下物理治疗。
历史悠久的专业
早于公元前年医学之父Hippocrates就意识到物理治疗的核心宗旨—肌肌肉训练的重要性。现代医学讲求「循证医学」,每项治疗均需研究证据支持其成效,直至年全球物理治疗相关研究高达份,这是一个非常庞大的数据库,令物理治疗在其他类似的医学(脊医、结构之感疗法/整脊医师、推拿)脱颖而出成为主流西方医学的一种(图一)。直至年,全球一共约有37万多名注册物理治疗师并有不断上升的趋势[2]。本港现时亦有3,多名注册物理治疗师[3],政府推算年本港将欠缺多名物理治疗师。为应付未来人口老化,物理治疗急增的需求,政府有意让不同学府开办物理治疗课程(以往香港理工大学是本港唯一物理治疗课程提供者),可见物理治疗在现今医学不能缺少的一项专业。
物理治疗是甚么?
『物理治疗是建基于医学的非药物治疗方法之一,它是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。物理治疗是透过物理媒介和原理,例如利用运动、电能、水力、冷冻、热能、光波、磁力等,配合应用生理、心理、病理和解剖科学,从而达到治疗病患、恢复身体活动功能,提升身体活动能耐,改善及加强日常生活或工作能力,预防疾病,提高生活质素[1]。』-香港物理治疗学会对物理治疗的定义
物理治疗与西医类同,分成不同专科。例如儿科、骨科、妇产科、痛症科、心肺胸科、脑神经科、老人科、癌症科及运动创伤科等。值得一提的是物理治疗不只是一种被动式治疗,物理治疗师一般也会依靠病人的积极参与来达到最大治疗效果。以非侵入性(Non-invasive)的物理医学(Physicalmedicine)作为治疗手段,为受者提供物理诊断,设定治疗目标,设计治疗计划,检视治疗进度,以及推行预防医学。
物理治疗工作范畴
物理治疗主要工作的地医院、非牟利机构、特殊学校及私人诊所等。如果「不幸」的话物理治疗师能陪你由出世至八十岁(图二)。
物理治疗的特点
有别于另类治疗,物理治疗着重循证医学、有系统性的诊断及多角度的治疗方法以达到治标、治本及预防的目标。物理治疗师有能力分别出病人症状是否在专业实务范围之内,需要时也会转介至适合的专科医生。
系统性的诊断
早于及年英国卫生署及法律部以赋予物理治疗师专业自主权[4]。之后世界物理治疗联盟[5]及世界卫生组织[6]也相相承认及认定了物理治疗隶属一项医疗专业个体及拥有专业自主权。对于大众而言物理治疗师绝对拥有足够的西方医学知识来准确诊断及辨症。在学士课程期间物理治疗学生已经要学习并懂得灵活运用人体学、生物力学、病理学、统计学、心理学及社会学等以达到治人、治病的宗旨。加上医学不断进步,大部分物理治疗学生毕业后也会持续进修,美国物理治疗学会(APTA)的Vision,就希望执业物理治疗师普遍要达博士水平[12];香港执业注册物理治疗师中,当中不少拥有硕士或以上的学历。
多角度的治疗
由于人体结构非常复杂精密当问题出现时成因通常不是单一所以治疗上亦不可能只处理单一方面。幸好物理治疗师能多方面分析问题所在并用针对式的治疗协助患者康复,以拗柴为例子(图三)。
治标、治本及预防
在物理治疗师眼中治标、治本及预防同样重要,因为治标能把不适迅速减至最低,治本能处理潜在成因,预防能把日后受伤机会减至最低(图四)。这在病人的角度也是缺一不可。
作者:欧阳健
香港注册物理治疗师
参考
1.HKPA.().HongKongPhysiotherapyAssociation.Retrieved8November,,from