成人急性下颈段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指

中国医师协会骨科医师分会，中国医师协会骨科医师分会《成人急性下颈段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南》编辑委员会．中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：成人急性下颈段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南[J]．中华外科杂志，，56（1）：5-9．

中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：成人急性下颈段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南

中国医师协会骨科医师分会

中国医师协会骨科医师分会《成人急性下颈段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南》编辑委员会

一、背景

流行病学研究结果显示，下颈段（颈3～颈7）损伤在急性脊柱脊髓损伤中约占15.2%，在颈椎损伤中约占63.5%[1]。由于受伤机制复杂，常伴随颈脊髓损伤，治疗棘手、致残率高，给脊柱外科医师带来巨大挑战。

为了给中国的骨科医师提供关于急性下颈段脊柱脊髓损伤的临床诊疗指南，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤工作组组织相关专家撰写了本指南。本专家组在《新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗》[2]的基础上，参考了美国神经外科医师年会（CongressofNeurologicalSurgeons，CNS）修订的《急性颈椎脊柱脊髓损伤诊疗指南》，借鉴其制定方法，检索并分析已发表的有关急性下颈段脊柱脊髓损伤的中英文文献，制定了本指南。

二、方法学

本指南工作组专家根据目前下颈段脊柱脊髓损伤诊治中的难点和重点，明确临床上需要解决的问题，根据这些问题来确定需要制定的指南内容。通过确定检索词和检索年限，检索中英文文献，按照纳入和排除标准对查询到的文献进行筛选；然后详细分析最终纳入的证据文献，确定证据等级，提取有效信息，制订统一的证据表格；最后根据纳入文献所提供的信息给出相应的推荐建议。

（一）文献检索方法

工作组以"（（（（CervicalSpine）or（cervicalspinalcord））AND（injuryortraumaorfractureordislocation））AND（ClinicalTrial[ptyp]ORComparativeStudy[ptyp]ORMulticenterStudy[ptyp]ORObservationalStudy[ptyp]ORRandomizedControlledTrial[ptyp]ORsystematic[sb]ORMeta－Analysis[ptyp]ORReview[ptyp]））NOT（axisORC2ORhangmanORodontoidORdens）"为检索式在PubMed数据库（







































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