药师考试学习交流
by天一医考西药1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作.下列内容一般不作为药历内容的是
A.患者基本信息
B.用药评价
C.临床诊断要点
D.用药记录
E.患者知情同意书
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正确答案:E
解析：药历书写内容：①患者基本情况②病历摘要，既往病史，体格检查，临床诊断……③用药记录④用药评价
2.下列中药.化学药联合应用，不存在重复用药的是
A.新癀片+吲哚美辛胶囊
B.曲克芦丁片+维生素C片
C脉君安片+氢氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片
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正确答案:B
解析：教材表2-4
3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌.下列药物合用会有不良相关互作用的是
A.阿莫西林和克拉维酸钾
B.头孢哌酮和舒巴坦
C.苄丝肼和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亚胺培南和西司他丁钠
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正确答案:D
解析：增加疗效的组合：阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁钠、苄丝肼/左旋多巴。增加毒性和不良反应，甲氧氯普胺与吩噻嗪类可加重锥体外系反应。
4．下列药物属于肝药酶诱导剂的是
A.环丙沙星
B.胺碘酮
C氟康唑
D卡马西平
E.西咪替丁
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正确答案:D
解析：表2-7，属于肝药酶诱导剂的药品有:卡马西平、苯妥英钠、利福平等；肝药酶抑制剂的药品：西咪替丁、咪唑类抗真菌药
5.下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是
A.氯化钾注射液
B.双歧三联活菌制剂
C.卡前列甲酯栓剂
D.甘露醇注射液
E.葡萄糖注射液
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正确答案:B
解析：宜冷藏不宜冷冻的药品：胰岛素制剂，人血液制品，双歧三联活菌制剂
6.欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇ml.所取95%乙醇体积约为
A.ml
B.ml
C.ml
Dml
E.ml
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正确答案:D
解析：浓度混合计算
7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是
A肯定
B很可能
C可能
D可能无关
E无法评价
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正确答案:B
解析：表4-1
8.治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是
A来氟米特
B泼尼松
C雷公藤多苷
D白芍总苷
E甲氧蝶呤
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正确答案:E
解析：除甲氨蝶呤采用1周给药1次外，其他均为日服。
9.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是
A活菌制剂不能用超过40℃的水送服
B肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用
C栓剂是外用制剂，不可口服
D泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用
E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑
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正确答案:D
解析：口服泡腾片用温水或凉水浸泡，严禁直接服用或含服。
10.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是
A妊娠1-2周
B妊娠3-12周
C妊娠13-27周
D妊娠28-32周
E妊娠33-40周
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正确答案:B
解析：3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。妊娠早期3-12周。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易肥外来药物的影响引起胎儿畸形。
11.易经乳汁分泌的药物的特性是
A蛋白结合率高
B弱酸性
C脂溶性大
D分子量大
E极性强
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正确答案:C
解析：1.药物的乳汁分泌：（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中。（2）碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。（3）蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。
12.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是
A．福辛普利
B.地高辛
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.华法林
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正确答案:D
解析：表4-7最下行。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮奎尼丁、索他洛尔：避免使用抗心律失常药物作为房颤一线用药；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长。。1.转复房颤的药物：（1）胺碘酮，不良反应有心动过缓、低血压、视图模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。2.维持窦律的药物：（1）胺碘酮，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。
13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案
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正确答案:D
解析：（4）肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。肾功能不全者给药方案调整。。3.肾功能不全者给药方案调整。当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。
14．治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是
A.有效性
B.安全性
C.经济性
D.依从性
E.药品质量
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正确答案:D
解析：治疗药物评价：1.有效性评价2.安全性评价3.药物经济学评价4.质量评价
15.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是
A.红霉素
B.头孢呋辛
C.磺胺甲噁唑
D.阿奇霉素
E.阿莫西林
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正确答案:C
解析：1.宜多饮水的药物：（8）磺胺类药物：主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道伤害。
16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病
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正确答案:C
解析：血清尿素氮增高临床意义：（1）肾脏疾病（2）泌尿系统疾病（3）其他。血肌酐增高临床意义：（1）肾脏疾病（2）其他
17.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是
A.乙型肝炎病毒表面抗原
B.乙型肝炎病毒表面抗体
C.乙型肝炎病毒e抗原
D乙型肝炎病毒e抗原.
E.乙型肝炎病毒核心抗体
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正确答案:B
解析：乙型肝炎病毒表面抗体HBsAb临床意义：阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。
1、患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予(1.0分)
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片
D.奥司他韦片
E.苯海拉明片
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正确答案:A
2、药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是(1.0分)
A.西地碘片
B.硫普罗宁片
C.双岐三联活菌胶囊
D.乳酶生片
E.托烷司琼注射液
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正确答案:C
3、将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是(1.0分)
A.10ml/h
B.20ml/h
C.30ml/h
D.60ml/h
E.83.3ml/
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正确答案:B
4、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴清后可能会产生(1.0分)
A.胰岛素样自体免疫综合症
B.灰婴综合症
C.药源性流感样综合症
D.手足综合症
E.给人综合症
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正确答案:E
5、应在餐前服用的药物是(1.0分)
A.氨茶碱片
B.吡罗昔康片
C.呋塞米片
D.胶体果胶铋胶囊
E.头孢呋辛酯片
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正确答案:D
6、患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者后日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起的该症状的药物配伍是(1.0分)
A.氢氯噻嗪和藿香正气水
B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水
D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水
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正确答案:E
7、直接吞服可能导致患者窒息的剂型是(1.0分)
A.分散片
B.滴丸剂
C.肠溶片
D.舌下片
E.泡腾片
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正确答案:E
8、患者，男，身cm.体重90kg,腰围cm,其中体重指数（BMI)是(1.0分)
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
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正确答案:C
9、下列不良事件中，属于假劣药事件的是(1.0分)
A.康泰克PPA事件
B.万洛（罗非昔布）事件
C.亮菌甲素事件
D.拜斯亭（西立伐他汀）事件
E.阿糖胞苷儿科事件
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正确答案:C
10、患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是(1.0分)
A.复方酚咖伪麻胶囊
B.维C银翘片
C.速克感冒片
D.速感宁胶囊
E.对乙酰氨基酚片
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正确答案:A
11、患者，女，1岁6个月，医院就诊，医生处方对乙酰氨基芬滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，帮询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是(1.0分)
A.采用电子处方系统
B.双人核对
C.作用药片通用名
D.采用两种方式核对患者身份
E.交代药品贮存条件
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正确答案:B
12、患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是(1.0分)
A.骨髓发育异常
B.流产或发育成正常胚胎
C.牙齿色素沉着
D.腭裂
E.耳聋
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正确答案:B
13、下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是(1.0分)
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.华法林
D.地西泮
E.氨苄西林
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正确答案:D
14、现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学据分级中，证据和推荐强度级别最高的是(1.0分)
A.大样本病案系列
B.单个大样本随机对照试验
C.同质随机对照试验的系统评
D.同质病例对照研究的系统评价
E.专家意见
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正确答案:C
15、患者，男，58岁，患有高胆固醇血病，长期服用辛伐他汀40mg,qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是(1.0分)
A.BUM
B.Hb
C.ALT
D.RBC
E.PLT
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正确答案:C
16、患者，女，62岁，患有II型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应检测的指标是(1.0分)
A.血红蛋白
B.糖化血红蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2小时血糖
E.总胆固醇
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正确答案:B
17、患者，男，18岁，因鼻塞症状加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是(1.0分)
A.萎综性鼻炎患者可增加给药次数
B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净
C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液
D.滴药后，要静卧3～5分钟
E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3～4次
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正确答案:A
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