开栏语:近年,我国呼吸学科取得了长足进步,但是仍面临吸烟人口众多、空气污染严重、新发呼吸道传染病高发、人口老龄化等挑战,呼吸疾病的防治形势依然严峻。
在这种情况下,我们更要振奋精神,团结一切可以团结的力量,加强临床研究,打造更为积极进取的呼吸学科队伍。为激发呼吸学界同道开展临床研究的积极性,展示优秀学术成果,提升人文精神,我们在《医师报》上开辟此呼吸专栏。希望通过大家的努力,将“呼吸病学与危重症医学实行捆绑式发展战略”、“呼吸学科应当在多学科交融的呼吸疾病防治中发挥主导作用”、“在我国建立呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师规范化培训制度”和“加强临床医学研究的体系与能力建设”这些主题思想切实付诸实践,促进呼吸学科的发展和对呼吸疾病的有效防治。
专栏将由中华医学会呼吸病学分会主办,青年委员会具体承办。我们将宣传和弘扬呼吸学科“公正昌明,进取创新,协作共赢”的先进文化,自觉摒弃落后不良文化,坚决抵制学术不端行为。专栏内容将涵盖本学科学术进展、指南更新、病例分析、思想争鸣、学科建设、医学人文话题讨论等全方位内容,展现全国呼吸界同道的精神风采和专业水平,促进与其他兄弟学科的交流共融。——中国工程院院士中华医学会呼吸病学医院院长王辰
当前医学发展呈现多学科分化和融合的局面,呼吸学科在多个领域与肿瘤、ICU、感染、循环、放射介入等学科广泛交融与合作,客观上也面临着学科的竞争。呼吸学科要在学科大融合中居于不败之地,特别是能够保持呼吸学科在肺部感染、呼吸危重症救治、肺血管疾病、睡眠呼吸障碍等领域的主导地位,应如何做?
11月11日,在国医院医院为庆祝建院三十周年举行的“而立论坛”上,中国工程院院士钟南山、中国医科大学呼吸疾病研究所所长康健、首都医科医院黄克武教授分享了他们的呼吸学科建设经验和体会。
打造呼吸品牌学科发挥主导作用
▲本报记者宋攀
中国工程院院士钟南山
转化医学理念引领学科发展
“医院不是科学院,做研究要注重与临床应用的结合。”
从临床转化基础研究转化医学,通常是指从基础研究到临床转化。钟南山指出,综观世界各国医学发展过程,转化医学还存在另外一种途径,即:从经验医学上升到循证医学,又在循证医学证据的支持下,转化到基础研究。钟南山院士以生物燃料与慢阻肺研究为例,讲述了容易被忽视的后一种转化途径。年以前,世界上曾有零星报道生物燃料是慢阻肺病因之一,但没有一篇文章能够真正证明,人们对二者关系的认识可以归结为一种经验感知。
两者之间是否真正存在这样的关系?钟南山团队在广州韶关和荔湾区进行了一项历时三年的人群调查,首次在科学证据的支持下,明确提出了生物燃料是农村地区慢阻肺发病率的重要危险因素,吸烟是协同因素。
提出这样的观点后,钟南山院士团队并没有因为文章发表而结束,而是根据转化医学的理念,一方面改善当地厨房的通风条件,一方面换成洁净能源沼气。通过历时9年的跟踪实验,最终发现改善通风和洁净能源可显著改善肺功能和慢阻肺的发病率。
培养“两栖型”人才
当下,知识更新速度十分迅速,各专业精深发展已成为西医的标志。在新时期,钟南山院士认为,大医院的人才培养理念需要变革,培养临床、科研两种类型人才,才能适应新时期学科建设需要。
“张孝骞教授、翁心植院士,他们有着极好的内科基础,是站在金字塔尖的大师。然而,现在知识信息发展太快,从基础到顶尖需要五六十年,退休了还没到顶尖。”因此,对于临床型人才的培养,钟南山院士提出,要打造专项人才,即:临床型医生首先要有扎实的临床基础,然后要在某一专项上取得突破。他还强调,专项并不是仅关心自己从事的领域,而是要在专项水平不断上升的同时,提高相关学科的知识。
另一种是科研型。在钟南山院士看来,培养科研型人才是人尽其用与学科建设的双重需要。
他说,大医院招聘通常是博士要求,在博士期间,某些人已表现出科研特长,如果继续按照临床型培养,其特长可能就被埋没。况且,学科的概念有着丰富的内涵,医学学科不仅包括临床医学,还包括基础医学、医学统计、数据库、网络平台、产学研等,而基础医学、产学研等的发展均离不开科研型人才。
在培养路径方面,钟南山院士指出,科研型人才首先要在专项课题上历练,到达一定程度后,充实临床知识,发现临床一线问题,获得新灵感,否则科研思维视野将受到限制。
中国医科大学呼吸疾病研究所所长康健
先进文化和顶层设计促学科建设
回顾中国医科大学呼吸疾病研究所(以下简称“中国医大呼研所”)发展历程,康健指出,学科建设要靠薪火相传,离不开先进文化和科学的顶层设计。
康健介绍,中国医大呼研所先进文化的创始人是吴执中教授和于润江教授。吴执中是我国职业医学奠基人。在中国医科大学六年的时间里,他白手起家带领相关人员成立呼吸专业组、建立肺功能研究室,迈出了尘肺间质性肺疾病第一步。留下了严谨治学、开拓进取的精神。
年,中国医大一院呼吸内科正式建立。于润江教授任第一任主任。他对学科建设提出了“顶层设计”:
人才培养是学科建设的核心;临床要与实验相结合,在保持原优势学科方向的基础上,拓展新的研究领域;要出书办会,创办学术杂志,扩大学术影响力;加强国际国内学术交流提高学术水平。
康健强调,这样的顶层设计在今天也不过时,只不过新形势下要赋予其不一样的内涵。如,在人才培养方面,要搭建更好平台,激活年轻人内在活力,注重人才梯队建设。在学术交流上要更加国际化、有影响力、品牌化。科学研究更要注重联合研究、转化医学研究。同时,还要长春白癜风专科医院北京白癜风医院哪家比较好
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