前一段时间，在好几个地方零零散散地分享了一些Mta分析相关的内容。在这里，做一些提炼和总结，为方便叙述，还是以问答形式做一个分享吧。
拟回答的问题：
Mta分析=系统综述=循证医学？
只有RCT才能做Mta分析吗？
Mta分析常用的效应指标有哪些？
Mta分析常用的软件有哪些？
Mta分析的步骤是什么？
Mta分析的结果如何解读?
单组率的mta分析R编程
连续变量效应指标的Mta分析R编程
分类变量效应指标的Mta分析R编程
Mta回归的R编程
首先，先澄清一些重要的，概念上的误解。
1.Mta分析=系统综述=循证医学？
为了要说清这个问题，请不要猴急，我们先一起理一理他们各自的来龙去脉。
Mta分析（Mta-analysis,MA），其思想最早可追溯到17世纪法国数学家BlaisPascal对「机遇」研究，后被用于天文观测数据的比较、合并。年英国数学家及统计学家KarlParson在「血清接种预防肠热病的疗效」研究中，首次在医学界使用了后来被称为Mta分析的方法。年，美国的内科医生，流行学家JosphGoldbrgr提出了综合分析的4步法，勾勒出了现在的Mta分析步骤。英国生物统计学家，大家耳熟能详的RonaldFishr在年提出了合并P值的方法，奠定了Mta分析统计模型的基础。不过Mta分析这一术语首次正式被提出，还是在GnV.Glass的《Primary,ScondaryandMta-analysisofRsarch》这一著作中。
关于Mta分析的这段历史，可见下图：
那么mta分析的定义，具体是：
MiqulPorta在流行病学词典里给出了一个较为宽泛的定义：
Astatisticalanalysisofrsultsfromsparatstudis,xaminingsourcsofdiffrncsinrsultsamongstudis,andladingtoaquantitativsummaryofthrsultsifthrsultsarjudgdsufficintlysimilartosupportsuchsynthsis.(MiqulPorta,)
而考科兰给出了一个更为严格的定义：
Thusofstatisticaltchniqusinasystmaticrviwtointgratthrsultsofincluddstudis.Somtimsmisusdasasynonymforsystmaticrviws,whrthrviwincludsamta-analysis.(ThCochranCollaboration)
两种定义确有差别，但从本质上将，Mta分析其实就是一种数据合并的统计方法。如果严格限定其使用场景，如只用于系统综述中，那就是考科兰的定义，如果不限定其使用场景，那就是MiqulPorta的定义。
前面提到「系统综述」，要说起清楚系统综述，还得拉上另一大家耳熟能详的术语：「循证医学」。
循证医学（Evidnc-BasdMdicin,EBM），其思想源于年英国流行病学家，产科医生ArchibaldLmanCochran提出的「收集RCT,进行综合分析」这一理念，不过「循证医学」医学这一术语也是到了年才由加拿大的学者GordonGuyatt首次提出，而「系统综述」则是在年，由BMJ期刊的编辑和英国Cochran的专家商讨后正式提出，也就是在此时，循证医学，系统综述与Mta分析才完成了彼此的结合。
一个过程，请见下图：
具体说到循证医学的定义，最为经典的当属DavidL.Sacktt给出的包含现能获得的最佳证据、临床大夫的诊疗经验以及病人价值观和期许三方面要素的定义。
Thconscintious,xplicitandjudicioususofcurrntbstvidncinmakingdcisionsaboutthcarofindividualpatints.
Thpracticofvidnc-basdmdicinmansintgratingindividualclinicalxprtiswiththbstavailablxtrnalclinicalvidncfromsystmaticrsarch.
循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得最好的研究证据，整合最佳临床证据、临床经验以及患者价值观来确定患者的治疗措施的一门学科。
那么如何获得当前最好的研究证据呢？这就是系统综述所要回答的问题。
具体到系统综述，不同的学者也给出了不同的定义，但究其含义，无非是指针对某特定的研究问题，系统深入地查找、选择、合并高质量研究证据，以寻求问题的答案。在此过程中，Mta分析可用（定量合并），可不用（定性合并）
Asummaryofthmdicallitraturthatusxplicitmthodstoprformathoroughlitratursarchandcriticalappraisalofindividualstudisandthatussappropriatstatisticaltchniqusto复方卡力孜然酊价格北京中科白癜风医学研究院
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