像比特币一样创建一个由互联网分发的系统可以为每个人创造可访问的医疗保健。
截至年6月13日，已有超过万人死于与COVID-19相关的死亡。尽管年全球医疗保健支出为8.9万亿美元，占全球GDP的9.8%。
更广泛地说，世界上有一半的人无法获得基本的医疗保健服务。此外，目前的医疗保健系统忽略了最脆弱的人群，导致健康差距和不平等。
健康是一项基本人权。每个人都应该如此。
今天，医疗保健以两种方式之一提供：
-基于保险的医疗保健系统：一般而言，经济强国拥有基于保险的医疗保健系统，可能会或可能不会提供全民覆盖。此外，即使在覆盖最广的人群中，健康差距和不平等现象也普遍存在。例如，在美国的少数族裔和少数族裔人口中，经济较弱的部分，以及居住在大城市边缘县以外任何地方的人继续经历质量较差的医疗保健。
-自费医疗保健系统：经济较弱的国家通常有自费医疗保健系统。值得注意的是，即使在拥有基于保险的医疗保健系统的经济体中，最脆弱的人群仍可能不得不自费消费医疗保健。在世界大部分地区，自费系统很普遍，腐败、偏袒和缺乏问责制是根深蒂固的。
两种系统都有一个共同的属性：控制患者访问或造成效率低下或两者兼而有之的中介。
比特币可以使健康成为每个人的人权目前的医疗保健系统增加了调解的成本。与银行一样，健康保险公司是受信任模式固有弱点影响的金融机构。更广泛地说，当前的系统导致额外的中介机构增加了医疗保健系统的效率。例如，据估计，在美国使用商业保险在零售药店购买处方药的美元中，有超过40美元被中介机构扣留。
这种高昂的调解成本限制了最小的实际交易规模，这对预防性护理产生了不成比例的负面影响。在自费医疗保健系统中，医疗保健提供网络中调解的社会成本甚至更高，即，如果没有任何保险安全网，最脆弱的人群要么完全被排除在外，要么服务不足。
引用中本聪的话：“所需要的是基于密码证明而非信任的电子支付系统，允许任何两个自愿方直接相互交易，而无需受信任的第三方。”
修复当前破碎的医疗保健系统的最佳方法是在患者和提供者之间建立一个新的点对点综合医疗保健系统(IHS)，该系统可以提供高质量、公平的医疗保健，作为一种易于负担的公共产品。
这种新的点对点IHS的功能如下：
首先，需要建立在比特币之上的类似保险的产品。注册此产品的任何人都将有资格在拟议的IHS中寻求医疗保健。任何可以访问互联网的人都应该能够注册。人们唯一需要支付的“保险费”是他们关于健康决定因素的去识别化数据。每个成员将永久保留其数据的所有权。
其次，透明、安全、高效的供应链应该建立在比特币之上。这将解决许多关键挑战，例如假药和人为抬高药品价格，以满足中介机构的需求。
第三，只应激励医疗保健提供者优化患者的治疗效果。这可以通过大力鼓励循证医学的实践来实现，包括注重预防保健。
第四，除了注册成员提供的数据外，每个医疗保健提供者都应提供在患者护理期间收集的数据。
第五，任何人都可以构建增值服务，其目的是推动患者结果的长期优化和系统效率的最大化。此类服务产生的任何收入的一部分应用于降低自付费用或进一步激励提供者帮助患者实现最佳结果。
这种基于比特币的IHS可以带来许多变革性的变化：-全民医疗保健：“可以肯定的是，这个星球上的每个人最终都会通过某种方式访问开放的互联网。我们不能对参与全球金融体系做出同样的假设，”JackDorsey最近表示。互联网和医疗保健系统也是如此。在点对点IHS中，只要提供有关健康决定因素的数据，每个可以访问互联网的人都可以成为系统的一部分。
-为所有人提供基于证据的、公平的医疗保健：由于每个成员支付的所有“保费”都是他们的数据，并且提供者的激励措施与患者的结果相关，因此每个人都将获得类似的高质量、公平的医疗保健。
-加速开发新的医疗技术：当今的许多医疗技术都是偶然发现的（例如，青霉素、X射线和心脏起搏器）。同样，试错是当今研发工作中的常见策略。如果一个包含人口中所有健康信息决定因素的数据集可用，创新健康技术的开发将加速。
-更好地分配医疗保健预算：根据最新的“官方”估计，到年，美国每年将在医疗保健上花费6.8万亿美元。假设专注于预防保健和实践循证医学可以使医疗保健支出减少5-10%，这将转化为至亿美元的节省。这足以支付美国人口的所有自费医疗支出。现有证据表明，即使仅在当前系统本身实施循证护理，也可以实现拟议的节省。
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