循证医学是20世纪信息化时代的产物，其核心思想要求临床医生在诊治过程中遵循当前最佳的临床证据，结合自己的临床经验和具体病人的意愿，制定最有效的诊疗计划，为病者服务。目前，被国际上广泛接受和实用的证据等级划分标准主要是来自牛津大学循征医学中心（OxfordCentreforEvidence-basedMedicine）在年制定的证据等级标准。该标准将医学证据按照等级水平分为5级（I,II,III,IV,V），
I级证据包括荟萃分析(Meta-analysis)与随机对照（RCT）试验，这两类试验分析所提供的证据，在理论上多是属于高级别的证据。因此被列为I级水平，属于A级（优秀级）推荐意见。I级推荐：良好的科学证据提示该医疗行为带来的获益实质性地压倒其潜在的风险，因此临床医生应当对适用的患者告讨论该医疗行为。
II级和III级证据是来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据，具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究，或是I级证据的外推得出的结论。这两类证据在等级上的区别较小，因此也被合并为B级证据。II级推荐：至少是尚可的证据提示该医疗行为带来的获益超过其潜在的风险，临床医生应对适用的患者讨论该医疗行为。III级推荐：至少是尚可的科学证据提示该医疗行为能提供益处，但获益与风险十分接近，无法进行一般性推荐，临床医生不需要提供此医疗行为，除非存在某些个体性考虑。
IV级证据为临床经验。证据提供者是由一批颇具学术造诣的临床流行病学家，各专业的临床学家，临床统计学家，卫生经济学家和社会学家，医学科学信息工作者，共同协作，根据临床实践中的问题，对全球生物医学文献进行收集、分析、评价及综合最佳研究成果，为临床医生提供证据。证据使用者是从事于临床医学的医务人员，包括医疗管理和卫生决策的决策者。应用提供者所提供的最佳证据，理论联系实践，制定医疗决策。由于实践经验的影响因素较多，如患者自身条件、医疗设施条件、医生资质、环境条件等的不同，使得理论推断并不完全可靠。IV级推荐：至少是尚可的科学证据提示该医疗行为能提供益处，但获益与风险十分接近，无法进行一般性推荐。临床医生不需要提供此医疗行为，除非存在某些个体性考虑。
V级证据：动物实验、体外实验和细胞实验是最低等级的医学证据。V级推荐：该医疗行为缺少科学证据，或证据质量低下，或相互冲突，例如风险与获益无法衡量和评估。临床医生应当帮助患者理解该医疗行为存在的不确定性。
喜欢本文吗？我们实用Meta分析的QQ群也建立了（Meta分析：）诚挚邀请您的加入。
谢谢阅读meta分析第一北京白癜风治疗方法治白癜风长沙哪家医院好
推荐文章
热点文章
