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细说写作｜周乙华教授——如何撰写引言
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作者：特约专家——周乙华教授
医院主任医师、教授、博导。长期从事病毒性肝炎的临床、教学、研究和预防，曾在日本和美国学习、工作10年，年回国后着重研究围产感染。
“从写作前提、原则到具体要点，相信读者对论文写作整体有了一个清晰的框架，接下来，周教授将围绕论文各个部分的具体内容，结合实际例子，和大家谈一些写作体会。
”一定要万事俱备才开始动笔吗？
论文撰写是研究工作的重要部分，也是一项艰巨任务。获得一定的研究结果，就可开始撰写论文，不必等到获得所有结果才开始，可以边研究，边撰写。
撰写论文的顺序是什么？
撰写论文时，先拟定一个题目，即主题。然后围绕该主题撰写引言、材料与方法、结果和讨论这4部分，即正文内容。参考文献的排列将在今后专门描述。定稿（正文不再修改）后，再撰写摘要，最后确定题目。
正文第一部分——引言
一、引言必须涵盖的内容
研究目的是引言部分最主要的内容，即告诉读者为什么要进行该项研究，必须明确。引言另一重要内容是研究背景，即说明该研究的内在逻辑。例如，在年11月17日推送的“易录用论文的前提”中的3个实例，（请戳：细说写作｜周乙华教授——1条黄金准则提高医学论文录用率）其研究背景和目的都很清晰，论文也容易录用。
除以上内容外，在引言的结尾，可以扼要（通常一句话）介绍该研究的结果或结论，这样能加深读者对主要结果的印象。
如何组织语言，先写哪一部分，后写哪一部分，需根据具体情况和个人偏好而定，原则是要让读者容易理解，不产生歧义。
二、引言不必包含或不需要详细的内容
1、不要详细介绍教科书或常用参考书的内容，读者即使是学生，也阅读过这些书籍，此类内容，一句话带过即可，通常无需引用参考文献。例如，有关“妊娠期糖尿病”的论文，在引言中无需解释什么是妊娠期糖尿病，因为这些内容在书籍中已经写得非常清楚，也不存在争议。
2、不要详细描述与研究内容虽然相关但不是研究侧重点的内容，对此简单描述即可，同时引用参考文献。如果读者感兴趣，可以根据参考文献再进一步查阅。
3、不要面面俱到，不要描述本研究领域与论文内容无关的内容。
4、引用他人的研究结果或结论时，着重于描述结论，同时引用参考文献，通常不要描述其中的细节。读者想了解细节，可查阅参考文献。
三、具体写作要求
要求既简洁，又需要足够详细，使读者阅读后，不必再参阅其他材料，就能够理解其内在逻辑，很自然地感到有必要进行研究，并明确研究目的。
通常先描述研究背景，内容要与主题密切相关。引言第一句最好就直奔主题，每一句描述，都有事实基础，或者合乎逻辑。新的知识点，必须注明出处，即参考文献，做到有据可查。描述研究背景时，知识介绍必须全面，但避免写成综述式的引言。
使用英文缩写代替中文时（通常为专业词汇，唯一目的是节约篇幅），首次使用必须注明英文全拼；一旦使用，此后出现该专业词汇的所有地方，都不能再使用中文，而是用英文缩写。如果仅出现1次或2次英文缩写，一般无需使用。尽可能使用常用英文缩写，且不要使用过多的英文缩写，因为读者不容易记住，不容易理解。
四、范例
以下是已发表的一篇论文《乙型肝炎病毒携带孕妇双胎妊娠的结局分析》（中华围产医学杂志;17(6):-.）的引言，作为范例进行分析。
1我国是乙型病毒性肝炎的高发区，2慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）携带是常见的妊娠合并症,可增加单胎妊娠孕妇肝功能损害、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产和产后出血等并发症的发生风险[1-3]，但也有研究持否认观点[4]。3然而，HBV携带对双胎妊娠结局的影响尚未检索到相关报道。4现回顾性分析HBV携带对双胎妊娠结局的影响。
分析和说明：
第1句：“我国是乙型病毒性肝炎的高发区”，属于相关内容，扼要描述，引出“乙型肝炎”这一总体主题。此处不要详细描述乙肝的感染率以及严重性，如肝硬化和肝癌等。因为一方面医护人员都知道这些常识，如果一名医护人员连这些常识都不知道，那么也不会有兴趣来阅读该论文，即使阅读，也不可能理解。另一方面，该论文的具体主题不是肝硬化和肝癌，与主题不密切的内容无需详细描述。如果论文主题与肝硬化和肝癌有关，那么就应该进行展开描述。
第2句：“慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）携带是常见的妊娠合并症,可增加单胎妊娠孕妇肝功能损害、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产和产后出血等并发症的发生风险[1-3]，但也有研究持否认观点[4]”，介绍了背景知识－－慢性乙肝携带对妊娠的影响，与论文主题“乙肝病毒携带与双胎妊娠”密切相关。既需要简洁，又要详细、全面描述，这似乎有些矛盾，但完全可以做到。通过引用3篇参考文献，指出了可能存在的主要不良影响，用“但也有研究持否认观点”10个字，引用1篇参考文献，描述了不同的研究结果。这一描述具有双重含义，一是体现了对前人工作总结的全面性（不同观点），二是间接地指出了争议。此处就不必要再用“目前对慢性乙肝携带对妊娠结局是否存在不良影响存在争议”这一类描述，因为根据上下文内容，读者已经知道研究结果不一，那么自然就存在争议；此时不需要描述这些参考文献的细节，如果读者想知道，可以自己查阅引用的参考文献，这就是简洁。本文的研究背景共计用了86个字，很简洁，避免了将研究背景写成一篇短综述。
值得一提的是，该如何引用乙肝携带对妊娠结局有无影响的参考文献。因为撰写该论文时，已经获得了一些结果，已经知道乙肝对双胎妊娠有一定的不良影响。因此引用了3篇认为乙肝对单胎妊娠有不良影响的论文，仅引用1篇认为没有影响的参考文献。如果获得的结果是乙肝对双胎妊娠没有明显的不良影响，那么最好多引用一些“没有影响”的论文，少引用一些“有影响”的论文。但无论如何，“有影响”和“没有影响”的参考文献都必须引用，这才体现知识介绍的全面性。
在介绍背景知识时，有些作者只描述自己想要的一方面，而不描述自己不想要的内容，或者不提及他人已经进行过的研究，让人误认为该论文内容是首次研究。这种夸大自身研究价值的写作风格，不仅无助于论文录用，反而会引起审稿人反感，甚至退稿。
第3句：“然而，HBV携带对双胎妊娠结局的影响尚未检索到相关报道”，指出尚未解决的问题－－乙肝携带对双胎妊娠的影响如何。该问题没有人研究过，客观地描述为“尚未检索到相关报道”。
那么，是否只要没有研究过的问题都值得研究呢？不是的。是否值得研究，必须根据是否存在合理的内在逻辑关系而定，或者有一些临床线索或实验线索提示需要研究，即具有科学性。乙肝携带可对普通人群造成损害，孕妇是一个特殊群体，或者普通人群的一个特殊时期，乙肝携带对孕妇是否更容易造成损害，这存在合理的内在逻辑关系。因此，有很多人研究过乙肝对妊娠（单胎）的影响（通过引用多篇参考文献证明。撰写论文时，必须阅读该领域绝大部分的论文，才能了解全貌）。双胎妊娠又是妊娠中的特殊情况，乙肝对双胎妊娠有无影响，有其内在逻辑，既往没有人报道过，是未知的，因此值得研究。
再譬如，喝酒能否预防肝癌这一问题，几乎没有人研究过，因为没有内在的逻辑关系，也无临床线索提示需要研究，换言之，缺乏科学性。因此，此类问题没有必要进行研究。尽管有人报道茅台酒可预防肝癌，文章也在国外发表，但内容经不起推敲。也曾有人根据酒精在体外可以杀死癌细胞，因此认为喝酒可以治疗肿瘤，但这缺乏基本常识。如果体内的酒精浓度能达到杀死癌细胞的程度，也足以引起酒精中毒而使人很快死亡。没有内在逻辑，或者缺乏依据，即使既往没有做过的研究，是不值得研究的。
因此，在描述研究背景时，务必让读者能理解该课题的内在逻辑，而不仅仅描述为该项研究没有报道过，因此开展此项研究。没有做过的课题，或许他人确实没有想到，也许根本就不值得做。
第4句：“现回顾性分析HBV携带对双胎妊娠结局的影响”，描述了研究目的。通常在提出科学问题时，紧接着就描述研究目的，这样前后连贯，读者容易理解。引言部分可包含研究的主要目的和次要目的。描述研究目的可以直接描述，也可以问题式描述。如果只有一个研究目的（通常是这样），使用直接描述比较好。
五、修改实例
以下是一篇论文引言的修改实例，论文内容是孕期使用乙肝免疫球蛋白能否减少乙肝母婴传播。引言原文：
“1母婴传播是乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）感染的主要途径之一，感染年龄越小，变成慢性携带者的概率越高。2既往有学者报道孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HepatitisBimmunoglobulin，HBIG）可降低HBV的母婴传播率[1,2]，但亦有学者提出反对[3,4]。3他们认为，孕期使用HBIG的剂量仅IU～IU，明显低于为“阻断肝移植后HBV再感染”所使用的剂量。4在HBIG的免疫压力下，有可能诱发HBV基因突变，影响乙肝疫苗（HBVac）的预防效果，甚至可能导致乙肝大流行。5反对者从理论的角度推测，孕期使用HBIG无益，甚至可能有害。6已有研究显示，孕期使用HBIG不能降低孕妇病毒载量，对阻断HBV宫内传播无保护作用[5-7]。7目前，对孕晚期注射HBIG是否有效尚缺乏有力的循证医学证据，缺乏大样本、前瞻性对照研究，尤其缺乏对婴儿出生后进行严密随访的研究。8同时未按孕妇传染性大小进行分层研究，以及宫内感染的诊断标准不一，也是导致研究结果产生分歧的主要原因。9为此，我们前瞻性收集例孕期使用HBIG的与例未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇及其新生儿资料，随访新生儿至12月龄，以观察孕期使用HBIG对阻断HBV母婴传播是否有效。”
该引言含有研究背景和研究目的，但无关内容较多，部分内容不容易理解。
以下是修改后的引言，由字减至字，主要内容不变，简洁明了，读者容易理解，并在最后一句扼要介绍了主要结果，给读者留下印象。
“母婴传播是慢性乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）感染的重要原因。有学者报道孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HepatitisBimmunoglobulin，HBIG）可降低HBV母婴传播[1,2]，但亦有学者提出异议[3,4]。研究显示，孕期使用HBIG不能降低孕妇病毒载量，对阻断HBV母婴传播无效[5-7]。我们回顾性分析了例孕期使用HBIG和例孕期未使用HBIG的HBV携带孕妇及其新生儿资料，发现孕期使用HBIG对阻断HBV母婴传播无效，现将结果报道如下。”
分析和说明如下
第1句：“母婴传播是乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）感染的主要途径之一，感染年龄越小，变成慢性携带者的概率越高”，使用了“主要”就不能再用“之一”，因为这本身存在矛盾。“感染年龄越小，变成慢性携带者的概率越高”，与主题不密切相关，省去。另外，“概率”使用不确切；使用“发生率”或“发病率”更合适。
第2句：“既往有学者报道孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HepatitisBimmunoglobulin，HBIG）可降低HBV的母婴传播率[1,2]，但亦有学者提出反对[3,4]”，该句没有问题。
第3句：“他们认为，孕期使用HBIG的剂量仅IU～IU，明显低于为“阻断肝移植后HBV再感染”所使用的剂量”，“他们”指谁，是参考文献3还是4的作者，还是这2篇论文的作者，不明确。通过查阅参考文献3和4，这2篇论文都没有提到第3句的内容，这属于引用不当。
如果不阅读真正涉及这段内容的原文，根据作者的描述，读者不容易理解。实际上，该句完全不必描述，因为第2句后半句已经“提出反对”，即明确主张孕晚期不要使用HBIG。该句内容仍然是“反对”、增加一些细节而已。而引言不需要描述参考文献的细节，读者如果想知道，可查阅引用的参考文献。
有些作者在引用参考文献时，其引用内容与参考文献不符，甚至错误地引用，或者根据他人论文中的引用，不阅读参考文献原文，直接套用，以讹传讹。因此，引用参考文献前，务必认真阅读并理解全文，正确地引用他人文献，这是作者应有的责任和义务。
第4句：“在HBIG的免疫压力下，有可能诱发HBV基因突变，影响乙肝疫苗（HBVac）的预防效果，甚至可能导致乙肝大流行”，该描述本身缺乏实验证据，也无临床根据，不能作为反对证据；即使病毒变异，也不会导致“乙肝大流行”，这是骇人耸听，必须删除。乙肝疫苗通常不使用英文缩写，HBVac是不正规的英文缩写，删除。
第5句：“反对者从理论的角度推测，孕期使用HBIG无益，甚至可能有害”。该描述与第2句中是“但亦有学者提出反对[3,4]”的含义相同，删除。
第6句：“已有研究显示，孕期使用HBIG不能降低孕妇病毒载量，对阻断HBV宫内传播无保护作用[5-7]”。该描述应该与第2句直接相连，前述“学者提出反对”，紧接着提供“无效”证据，读者很容易理解。该句中“已有研究显示”与“研究显示”相同，可删除“已有”；“……无保护作用”与“……无效”也相同，修改后可减少字数。
原文第7句和第8句：“目前，对孕晚期注射HBIG是否有效尚缺乏有力的循证医学证据，缺乏大样本、前瞻性对照研究，尤其缺乏对婴儿出生后进行严密随访的研究。同时未按孕妇传染性大小进行分层研究，以及宫内感染的诊断标准不一，也是导致研究结果产生分歧的主要原因”，在指出他人的研究“不是前瞻性”这一不足时，自身研究仍然“不是前瞻性”，这不符合常理，必须修改；另一些内容是分析“分歧”的原因，这些内容与主题不密切相关，甚至无关，如“诊断标准不一”，因此删除这2句。
原文第9句，即最后1句：“为此，我们前瞻性收集例孕期使用HBIG的与例未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇及其新生儿资料，随访新生儿至12月龄，以观察孕期使用HBIG对阻断HBV母婴传播是否有效”，描述了主要研究内容和研究目的。但根据全文内容，实际上回顾性分析，因此不能描述为“前瞻性”，必须修改为“回顾性”。
许多作者经常将回顾性分析或者一些临床总结夸大为前瞻性研究，这违背了科学“真实性”这一基本原则。尽管前瞻性研究的证据高于回顾性研究，但不是非“前瞻性”不可，许多回顾性研究的结论同样可靠，其结论也在临床实践中广泛使用。因此，务必尊重客观实际，这是科学工作者应有的素质。
往期回顾
1、细说写作｜周乙华教授——提高论文录用率之8个具体写作要点
2、细说写作｜周乙华教授——提高论文录用率之写作基本原则
3、细说写作｜小心，参考文献的著录格式会让您露馅儿！
以下几点请悉知：
1、所述内容，时有实例，仅为说明问题。如有巧合，纯属偶然，请勿对号入座。
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