众所周知，我们国家正在进行“健康中国”建设，人民健康成为国家的优先发展战略，而发展基础医疗服务是实现这一伟大目标的必经之路。
怎样才能建立一个强大的基础医疗服务体系呢？我认为，首先要解决的问题是如何让老百姓愿意到基层医疗机构看病。这是问题的关键，也是难点。现实情况是基层医生整体水平不高、参差不齐且数量严重不足，很难获得老百姓的认可，所以也导致了基层医疗机构服务能力太弱。那么，怎样才能解决这个问题呢？
在人口老龄化加剧、慢性病井喷、医疗费用成倍增长、医保资金收支矛盾激发的形势下，我相信政府“医改”的决心，我相信各种不合理的政策都会得到修正，我也相信大量的财政资金会投入到基层医疗机构的建设中去。但是，这一切都无法在短期内培养足够数量高水平的全科医生，医院医生下沉到基层。所以，我认为我国现阶段发展基础医疗必须从使用新技术和新的商业模式入手。
因为这个想法，年秋天，我联系了一批志同道合的医界同仁发起组建了“广东省家庭医生协会”（以下简称协会），它是一个由广东省卫生和计划生育委员会、广东省社会组织管理局批准成立的公益性组织。从筹建一开始，我们就有共识，要办一个真正服务于国家、老百姓、医生和护士的协会。自成立以来，我们一直坚守初心直到现在，这是我们的灵魂，是我们工作的出发点。
所以，协会至今所有服务，譬如培训、转诊、法律援助、U护、守护、全科信息系统等等都是完全免费。所有协会运营费用，小部分来源于政府购买服务，大部分来自于社会捐助。
协会的宗旨是协助政府建立起强大的基础医疗服务体系。通过采用新技术和新的商业模式，从提高基层医生服务能力、提高基层医疗机构服务能力、控制医疗费用不合理增长、引入商业健康保险等四个方面着手来实现这个目标。
协会与英国医学杂志出版集团（BMJ）合作，利用中华医学会和BMJ联合推出的汉化版“BMJ临床实践”（简称BP），开发了全科信息系统。该系统把BMJBP深度结构化，引导医生从症状出发建立诊断假设，再告诉医生如何根据证据（症状和检查）证明自己所建立的诊断假设，直至最终确诊，可以有效防止误诊和漏诊，对于不能确诊的病人，指引医医院。对确诊的病人，会按病人组别提供明确的治疗方案供医生参考，同时，系统还会引导医生在处方中增加自己的意见（药品或其他处置意见）。另外，我们还和权威部门合作，在全科信息系统上增加了中医治疗内容，在帮助医生辩证施治的同时还提供包括国医大师在内的名家名医经验方。
为了提高医生的临床能力，特别是基层医生的全科能力，协会引进了世界上最先进的医生培训工具：BMJ全科能力培训，为基层医生提供了全科医学能力建设的必要工具和有效手段。我们还开发了基于BP标准治疗方案的医疗质量评价系统，医院控制医疗质量；帮助政府评价基层医生的临床能力，作为基层医生职称评审的工具；帮助医保部门控费，审核大处方；还有中国版QOF，为家庭医生签约式服务提供有效的管理工具。
协会还联合广州市行心信息科技有限公司基于BMJBP医院以上的医疗机构使用的智能化信息管理软件——行心HIS系统。行心HIS系医院的医生提供先进的临床决策支持工具，提高他们的诊疗水平；还内置了门诊综合管理、住院综合管理、药品管理、物资后期管理、临床检验/影像管理、双向转诊管理等应用功能模块，可大大提高医疗机构的管理效率和医生的工作效率。
协会还自主开发了U护平台，通过集中护士和护工的碎片化空闲时间，配合基层医疗机构为居民提供居家护理和照护服务，既盘活了社会现有护理资源存量，又加大了增量，在实现居家护理和居家养老的同时也极大地降低了社会负担。
守护精神卫生云服务平台也是协会自主开发的产品，平台通过实现对严重精神障碍患者的实时动态监护来解决精神障碍患者药物依从性差的难题，既可有效防止患者肇事肇祸，又可防止疾病复发反复入院治疗，节省大量医疗费用。同时，通过守护平台终端的临床决策支持系统和云端专家的在线指导，可以支持全科医生经过短期精神卫生专业培训后加注精神科，使其有能力参与到精神卫生防治工作中来，从根本上解决我国精神科医生短缺的问题。
协会希望能通过建立一个完善的基础医疗服务体系，从而让商业健康保险可以得到发展，所以，遵从“医、保、患”三者利益一致的原则，开发“质优、价廉、可及、可量化、可控”的医疗服务产品，让商业健康保险能够成为基本医疗保险的重要补充部分，从而有效防止“因病致贫，因病返贫”，同时可以让商业健康保险得以发展壮大。
协会深刻理解习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”这是协会工作的初衷，协会希望团结广大的社会力量，不管是产品提供商还是地区运营团队，与各地方政府努力合作，争取“健康中国”的目标早日实现。
谢谢！
广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄
概要年8月19日至20日，习近平总书记在第一次全国卫生与健康大会上提出“健康中国”战略。随后国务院印发《“健康中国”规划纲要》，提出以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重。
年10月18日，习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会的报告中提出，实施健康中国战略。其中，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，推进医养结合、加快老龄事业和产业发展是重要内容。
毋庸置疑，实现健康中国最重要的途径就是发展基础医疗。提升基层医生医疗服务能力，提供优质、廉价、可及、可量化、可控的医疗服务，将群众的医疗需求解决在家门口，既可以增强群众就医获得感，也可以有效控制医疗费用的不合理增长。而这些正是广东省家庭医生协会自年成立以来工作的全部内容。经过多年努力，协会自主设计并实现了此基础医疗服务系统建设整体解决方案，有效助力“健康中国”的实现。
该解决方案主要包括以下几个方面：
利用全科信息系统快速提升基层医生诊疗能力、规范诊疗行为
利用全科信息系统构建县域医联体
利用BMJ在线学习、考试平台持续提升基层医生全科能力
利用U护平台实现居家护理
利用守护平台把绝大部分精神疾病解决在百姓家门口
利用“善终关怀中国行”降低医疗费用支出，提升临终期病人生存质量
利用全科信息系统
快速提升基层医生诊疗能力、规范诊疗行为
解决方案：
免费给基层医生安装、使用世界上最先进的临床决策支持系统。
方案目标：
通过提升基层医生诊疗能力、规范基层医生诊疗行为、帮助基层医生避免医疗风险，让基层医生能看好病、看好更多的病，逐步实现在基层完成70%的医疗行为。
方案实施：
1.卫计局负责组织当地基层医疗机构（以村卫生室、个体诊所为主）的医生统一进行全科信息系统的使用培训。有条件的地方，卫计局可以帮助基层医生配置电脑及网络。
2.协会负责给基层医生培训使用全科信息系统，并上门给基层医生安装系统，以及后续的使用支持服务。
方案介绍：
全科信息系统是一套面向基层医疗机构（个体诊所、乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心/站）的覆盖诊前、诊中、诊后全程一站式信息化综合应用系统，包括就诊预约、登记分诊、医生门诊、检验检查、药品进销存、收费系统、电子健康档案等信息化管理功能。该系统包括以下特色功能：
1．集成了深度结构化的诊疗决策辅助工具-BMJ最佳临床实践
BMJ临床实践（BP系统）是BMJBestPractice的中文本地版，由全球著名的英国医学杂志出版集团（BMJ）和中华医学会联合出版。BP系统是基于循证医学的临床诊疗决策支持工具，旨在为医务工作者在临床诊疗和学习过程中提供精准、可信并及时更新的诊疗知识，以帮助他们做出最佳诊断、优化治疗方案、规避诊疗风险。
BP系统包含个常见疾病和个常见症状，涵盖多种诊断方法、多项诊断性检测、多篇国际指南、多张图片。内容涵盖基础、预防、诊断、治疗和随访等各个环节，以要点信息形式呈现，便于医生快速获取。
BP系统已经在国际上得到广泛使用。在中国，已有包括协和医学院、北京大学、首都医科大学、复旦大学、华中科技大学、中南大学、四川大学、中山大学在内的近20所一流医学医院的几十万医生在使用。
全科信息系统把BP系统进行了深度结构化，根据诊疗流程有针对性地提供相关临床信息，帮助基层医生对患者进行准确、高效的诊疗。系统会引导医生从症状出发建立诊断假设，再告诉医生怎么去根据证据（症状和检查）证明自己所选的诊断假设，直至最终确诊。对于不能确诊的病人，系统自动指引医生医院；对确诊的病人，系统会按病人组别开出明确的治疗方案提供给医生参考。
2．医疗质量评价系统
全科信息系统发展了基于BP标准治疗方案的医疗质量评价系统。在医生开处方时，系统自动推送BP的治疗方案给医生做参考。同时，系统还会引导医生在处方中增加自己的处置意见，系统会对此进行统计和大数据分析，并由专家组做讨论判断。有价值的意见会增加到BP标准治疗方案中去，如果是错误或无价值的意见，系统会提醒医生，以免医生再犯类似错误。
3．中国版QOF
全科信息系统借鉴英国国家初级医疗质量改进和考核激励机制（QualityandOut北京中科白殿风医院好不好北京中科医院好不好
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