心血管疾病是中老年人最常见的慢性病，严重危害身体健康。无可否认，西医在治疗心血管病方面有许多先进的技术，但也有一定的局限性。实践证明，传统中医药对于减轻心血管病人的症状、弥补西医治疗的局限、减少手术并发症、提高病人的生活质量等方面，发挥着重要的作用！
规范化治疗后仍然不适？中医来帮忙！
张先生今年60岁，三年前查出患了冠心病，近几个月病情加重，医院进行了PCI（经皮冠状动脉介入）手术，放进了一个进口的支架，手术后血压、心率、心电图都显示正常了，但仍然感到胸闷、心悸。手术医生告诉张先生，他的心脏已经没什么问题了，对这种情况也没什么好的治疗办法。张先生感到很担忧和烦恼，后来经朋友介绍，医院心血管病的专家吴焕林教授。吴教授经过辨证，认为张先生属于脾虚生痰，痰阻心脉，以致胸闷不适，于是给张先生开了方子，并指导他平时如何进行食疗调理。经过一段时间的中药治疗，张先生不但胸闷、心悸的症状消失了，而且胃口也好了，上下楼梯也没感到劳累了。
吴焕林教授提醒，在临床研究方面，尽管西医学改善患者生存的循证医学证据不断涌现，多种西药的循证使用可以使人群总体的病死率降低，但是仍然不能解决许多患者规范化治疗后存在的一些身体上的不适感，一些患者的生存质量并没得到改善，甚至因为治疗而降低。例如，近年来，经皮冠状动脉介入(PCI)术已在临床广泛运用，但PCI术后再发心绞痛、运动耐量减低等却是临床上常见而棘手的问题；还有冠心病的病人，需要使用抗凝、抗血小板聚集的药物，但使用这些药物，却有发生消化道出血的可能，抗栓治疗和防止出血是西医治疗心血管病的一对矛盾；再比如，现在西医很强调降脂药的使用，但是这些药会损害肝功能……在这些情况下，如果通过中医正确地辨证论治，不仅能够改善患者的临床症状，提高生存质量，还能解决许多现代医学难以解决的问题。
病在心脏，从脾论治
中医之所以能够解决一些现代医学难以解决的心血管疾病问题，关键在于其“整体”观念。五脏有各自的生理机能和特定的病理变化，又存在着密不可分的生理联系和病理影响。吴教授认为，“对于心血管疾病患者，其病机在于病人的心脾两脏气虚，因为脾为生痰之源，脾气虚故痰浊形成，堵塞心脉而发病。临床上发现，冠心病（尤其是急性冠脉综合症）、心衰患者，常常会出现食欲减退、腹胀等脾胃症状。因此，要治疗这个病，不能光是活血化瘀，而是要健脾益气、活血化痰，称之为‘调脾护心’法。我们采用‘调脾护心’法来治疗病人，发现对于减轻病人的症状和提高病人的生活质量作用非常明显。”
与西医思维不同，中医的“调脾护心”法不是治疗某种心血管病的特定办法，而是可以灵活运用到不同的情况当中。吴教授举了几个例子：例如冠心病患者，目前冠心病的主要治疗手段为PCI术，但其不足之处为容易发生支架内再狭窄。介入治疗虽能迅速重建血运，但并不能从根源上阻断冠脉狭窄的再发，也未改变冠脉狭窄发生、发展的内在因素。通过“调脾护心法”，可恢复脾之运化功能，气血生化充足，血得气行；健脾以杜生痰之源，标本同治。除补气健脾外，可加理气健脾消食的枳实、陈皮、谷芽、麦芽等。又如对于需要抗凝活血治疗的冠心病患者，根据中医“脾统血”的理论，可以通过益气健脾而活血，通过健脾亦可以达到防治出血的作用。因此，抗栓和防治出血在中医治疗上是统一的，这就很好的解决了西医使用抗凝药物后发生消化道出血的难题。
再比如心衰的患者，除了有气促、肢肿等症状外，常伴有心悸、咳嗽、咯痰、口渴、失眠、纳差、腹胀、怕冷等不适，西医单纯使用抗心衰药物不能完全改善这些症状，中医采用“调脾护心法”，加用党参、北芪、白术等健脾益气之品，可以显著减轻症状。还有就是可以运用中医调脾护心的方法，减少西药的副作用：像降脂药这些，我们根据血脂水平减量或半量处理，然后结合使用中医药的方法，减少副作用和部分替代西药。按照中医的理论，血脂的产生属于痰浊的范围，调脾可以减少痰浊，血脂在一定程度上就降下来了。中医还说“见肝之病，当先实脾”，由于西药的降脂药对肝脏损害大，因此应通过健脾来护肝，达到减少副作用的目的。
健脾护心，食疗有方
疾病的过程大部分时间以预防和康复为主，到医院的时间是相对较少的。我们广大中老年人如何在日常做好心血管病的预防与康复工作？吴教授认为，精神的调护是最重要的，情绪压力对人心脏的影响在某种程度上比运动时更严重，可能在不知不觉中，情绪的压力对血管会产生压力，而且这样的伤害有的时候当事人不太知道，也不太感觉得到。所以，保持心态平和，情绪稳定，是预防和康复心血管病的关键。
此外，中医讲究药食同源，吴教授也向大家推介了一些健脾护心的日常药膳，大家可以根据自身情况进行选择。
健心方：吉林参10克，田七5~10克，陈皮3克。可加少量瘦肉。炖服，每周三次。适用于平素疲倦乏力、舌苔厚腻证属气虚痰瘀的人群。对于舌红、少苔偏阴虚的人群，可用西洋参替换人参，加石斛10克，去陈皮。
健脾药膳：黄芪、白术、茯苓、党参各10~15克，取适量去皮鸡肉、瘦肉煲汤。有健脾、益气、养心之功。
白茯苓粥：白茯苓粉15克。粳米10克。加水适量，炖米烂成粥。能健脾养胃，并有助于利尿、健脾，减轻心衰患者液体负荷。
吴医院心血管大科主任
吴焕林
国家中医心血管重点专科学科带头人
心血管科主任医师
出诊时间：每周四晚上
出诊地点：顺一堂中医馆
简介：
教授，主任医师，博士生导师，医院心血管大科主任，广州中医药大学第二临床医学院内科教研室主任，国医大师邓铁涛教授学术经验继承人，薄氏腹针发明人薄智云教授学术经验继承人。世界中医药联合会痰证学专业委员会会长，世界中医药联合会心脏康复专业委员会常务副会长。广东省心血管专业委员会副主任委员，中国针灸学会腹针专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会心律失常专业委员会主任委员，广东省传统医学会心脏血脉病学会主任委员。广东省中西医结合学会健康管理委员会副主任委员，获全国百名杰出青年中医、全国中医师承奖等的荣誉称号。主持、参与完成科技部“”计划项目课题和国家“十五”、“十一五”科技支撑计划项目课题及其他各级科研课题二十多项。主编、参编教材、著作十余部，发表论文数十篇。获得省部级科技成果奖多项。
擅长：
高血压，冠心病，心衰、心律失常等心血管疾病的中西医结合诊治，运用五脏相关、调脾护心治法治疗心血管疾病，针对冠心病搭桥术后、介入支架治疗术后及非手术治疗患者的不同时期特点，给予中医综合治疗，有效改善患者症状、提高生活质量、改善预后。以腹针治疗各种内科杂症，尤其对胸闷痛、心律失常、高血压、失眠、忧郁等常见心血管疾病或症状，针药并用治疗各种疑难病、杂病。
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