临床护士常常会产生这样的困惑：如何采用已知的最科学的方法解决自己工作中遇到的实际问题？对某一疾病或症状是否存在一整套以临床研究为依据、较为规范的治疗和护理措施？临床护理实践指南就是答案。
随着护理临床研究和循证护理学的发展，产生出了越来越多的护理证据。面对“浩如烟海”的证据，临床护理实践指南应运而生。
相关概念
年，临床实践指南的定义由美国医学研究所提出，即针对特定临床情境，由国内外相关领域的专家系统制定出的、帮助医护人员和患者做出恰当处理的指导意见。临床护理实践指南特指护理领域内的临床实践指南。
简言之，它是在循证理念指导下形成的一种直接指导临床护理实践的形式，它对就特定的护理问题或护理措施所做的系统评价进行提炼，形成对该问题或措施的明确、清晰、有依据的推荐意见，是将循证护理与临床护理实践连接起来的桥梁。其目的是为了明确关于某一临床情境（疾病、症状或人群）预防、筛选和治疗护理措施，以提高临床工作的质量并减少医疗护理费用。
指南分类
1.临床准则
临床准则（protocol）主要针对一些变异小的、特定领域的医学/护理问题给予指导，例如，涉及高危领域的医学/护理问题（急救复苏），或涉及法律问题的医学/护理问题（司法精神学）等。
2.以共识为基础的指南
以共识为基础的指南（consensus-basedguideline）指以一组相关领域专家一致认同的意见/建议为基础而制定的指南。这类指南形成速度相对较快，内容实用、精炼，但由于结论仅构建于专家意见基础上，因此科学性不足。
3.以证据为基础的指南
以证据为基础的指南（evidence-basedguideline）的制定经由系统地收集证据、科学地评价证据的过程，并有一整套描述证据、论证强度的策略，对研究结果进行定量合成或定性描述，最后形成指导临床工作的推荐意见。
4.以证据为基础并具成本分析的指南
以证据为基础并具成本分析的指南(explicitevidence-basedguideline)是指在以证据为基础的指南基础上增加成本效益方面的分析。形成该类指南所需信息量大，周期长，但对临床工作的指导意义重大。
其中，以证据为基础（最好再增加成本分析）的临床实践指南能为临床实践提供科学的指导，其内容涵盖面广，且有深度，形式上具有相当的灵活性，并允许专业上不同观点的存在，同时一般每5年左右进行更新，最重要的特点是其形成过程的科学严谨性。本文提到的临床实践指南特指该类指南。
临床护理实践指南的意义
1.提高临床护理质量
临床护理实践指南能为临床护士针对某一临床问题提出清晰、明确和全面的处理建议，提醒护士以评判性的眼光审视各种临床证据，改变护士按照常规经验进行工作的惯性，有助于临床护理质量的提高。临床护理实践指南将基于循证理念的科研成果应用于临床，是连接临床和科研的纽带。
2.规范临床护理工作
由于临床护理实践指南以正式医疗护理文件形式在较大范围内的各医疗机构中传播，因此规范了临床护理行为，减少不同医疗机构和不同护士之间由于层次和素质不同而造成的差异。
3.减少患者护理费用
以证据为基础并具成本分析指南的形成，经过了卫生经济学的成本-效果分析，能够指导临床护士在面临多个效果基本相同的护理措施时，选择成本最小的措施，达到为患者节省费用、为医院节约卫生资源的目的。
4.提高临床护士专业水平
临床护理实践指南集合了针对某一临床问题的大多数研究，在进行了证据质量评价的前提下，对相关研究的结论进行总结、系统评价，并且不断更新。因此，可以帮助临床护士对某一领域的知识获得全面的认识，并紧跟护理学科的发展，建立评判性思维，保持终身学习的良好习惯。
来源：复旦大学循证护理中心
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