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循证实践Evidence-BasedPractice
循证实践（Evidence-BasedPractice），亦为循证学。本意是“基于证据的实践”，其理念始于20世纪末发展起来的循证医学。最初意指医生“将当前所能获得的最佳研究证据与自身的专业技能及患者的价值观整合起来进行治疗”。
DavidLSackett教授首次提出了关于循证实践的定义：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出治疗措施”。在医学的临床领域兴起了重视科学研究证据的思潮,形成了循证医学(evidence-basedmedicine)。
所谓循证实践，主要是针对医学及人文社会科学的实践领域而言的,其字面意义为“以证据为基础的实践”,引申为“遵循证据进行实践”,是实践者针对消费者(本文中的“消费者”泛指实践者所服务的对象，按具体情境的不同，也可称之为病人、顾客、来访者或服务对象,等等)的具体问题，在消费者的主动配合下,根据研究者提供的最佳证据及管理者制定的实践指南与标准等所进行的实践。
具体说来，循证实践是一个涉及研究者、实践者、实践对象与相关管理者四个方面的理论体系。
首先，研究者提供与实践相关的最佳证据。循证实践将研究证据按其所使用的方法的“科学性”程度进行分级，大样本、多中心的随机控制试验（或元分析与系统综述）所获得的证据级别最高，准实验研究、相关研究及质化研究获得的证据次之，专家意见与个人经验位居最后。只有在高等级证据缺失的情况下，才考虑采用低等级的证据。
其次，研究者进行制定相关指南与标准，建立证据数据库，并沟通其他三方的关系。研究机构方面，除了医学领域以外，已有多个专业人文社会科学研究机构相续建立，例如南加州大学的Hamovitch人类服务研究中心以及西南财经大学中国西部经济研究中心。数据库方面，截止年全世界已有多个专业学术数据库收集并传播循证证据。
再次，实践者根据最佳证据进行实践。循证实践有着相对固定的步骤，普通实践者（不必是专家或精英）都可以遵照执行。
最后，实践对象积极参与决策。他们既要考虑实践的成本—效益，也要考虑研究证据与实践者的建议，与实践者一道制定实践的决策。最终的决策应是实践者经验、实践对象的愿望及研究证据之间所取得的平衡。
循证实践不仅是一种实践理念,同时还是一个实实在在的、具体可行的实践框架。它有着相对固定的实施步骤:
①实践者发现消费者的特殊问题,恰当而详细地描述消费者存在的问题(如生理、心理病症,学生学习困难等);
②检索相关的实践指南或电子数据库(如Cochrane协作网);
③实践者评价这些证据的效度与有用性,从中找出能够解决消费者问题的最佳证据;
④在取得消费者知情同意的情况下,平衡成本与效益,遵循最佳证据进行实践;
⑤对实践的效果进行总结、评估。
循证医学Evidence-BasedMedicine
循证医学（英语：Evidence-basedmedicine，缩写为EBM），意为"遵循证据的医学"，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。
循证医学创始人之一DavidSackett教授在"怎样实践和讲授循证医学"中，再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。
临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)和系统性评价(systematicreview)或荟萃分析(meta-analysis)。
1、随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、生物学、农学。随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以对照效果的不同。具有能够最大程度地避免临床试验设计、实施中可能出现的各种偏倚，平衡混杂因素，提高统计学检验的有效性等诸多优点，被公认为是评价干预措施的金标准。前辈们将EBM中的临床证据，进行辨析和归纳，对临床证据按照研究设计类型从高到低进行排序，RCT被定为临床研究的金标准
2、先驱们找到一种原本用于天文学的数学方案-meta分析（荟萃分析）。针对同一临床问题的所有研究找出来，筛选出可用的，评价它们的质量，然后通过统计学方法（meta分析）对其中的主要量化指标进行数学上的合成，得出一个统一的值，当这个合并的统计量符合一定要求时，就为这个问题得出了一个唯一答案
3、系统评价systematicreviewSR:如果对当前所有临床研究结果进行了全面系统的收集、严格评价这些研究、严格筛选这些研究，并进行定性或定量的综合评价（不管有没有进行meta分析），得出可靠的结论。高质量的系统评价的结论比单个RTC还要可靠
4、知识转化先驱们将晦涩零散的证据全部统筹起来，让忙碌的临床医生，甚至没有医学背景的普通人，拾到、理解、善加利用。先驱们发明了各种方法，指导制定临床指南、指导编写循证教科书、开发辅助决策系统……先驱们发明了系统的方法，让一个医学话题下面机械方方面面的结论，这些结论基于最新最好的证据，这些证据基于科学的方法，这些结论用直观和平实的形式的回答出来
循证医学医生用最佳证据+个人经验提供参考，患者需要自己拿主意。
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