指南解读从循证医学角度看曲霉菌病诊治策

从循证医学角度看曲霉菌病诊治策略的改变

年美国感染病学会新版《曲霉菌病诊治指南》解读

刘旭晖卢水华

曲霉菌感染是一种免疫相关性疾病，包括3种主要形式，即：侵袭性曲霉菌病（invasiveaspergillosis，IA）、慢性曲霉菌病、过敏性曲霉菌病。IA对于免疫不健全状态的人群可能致命，故尽早干预IA是临床共识。常见的IA发病危险因素包括：持续的中性粒细胞减少状态、进展期HIV感染、原发免疫缺陷、异体造血干细胞移植和肺移植。目前，人类对于曲霉菌的认识相对较少，仅有少量的大样本临床试验能为诊治工作提供依据。因此，很多诊治意见并没有共识。美国感染病学会（InfectiousDiseasesSocietyofAmerica，IDSA）在总结临床研究的证据基础上，定期更新曲霉菌病的临床诊治指南，以为临床诊疗工作提供参考依据。年美国感染病学会新版《曲霉菌病诊治指南》（简称《指南》）是在年《指南》基础上修订了证据的分级评价标准，并对流行病学易感因素、曲霉菌病的诊断和治疗、慢性肺曲霉菌病（chronicpulmonaryaspergillosis，CPA）的管理等4个方面内容进行了更新。

证据分级评价标准的修订

年版《指南》对于证据的评价主要基于英国Cochrane中心的循证医学临床证据分级体系，主要评价数据来源的可靠程度。在年新版《指南》中，引入了GRADE（GradingofRe







































得了白癜风能治得好吗
北京治疗白癜风究竟花多少钱

转载请注明：http://www.lingshanl.com/yxlb/221.html