{SiteName}
医学概念
医学核心
医学条件
医学类别
医学创始
国内机构

讲堂什么是ldquo循证护理

循证护理来源于循证医学。伴随护理学科的发展,临床护理人员开始重新思考某些传统的护理程序和护理技术的合理性、科学性和有效性,例如:全麻术后患者需要去枕平卧多少时间?更换集尿袋的最佳时间间隔是多少?保留导尿管更换的时间2周合适吗?术前只能采用剃毛的方式备皮吗?目前临床护理规范中术前禁食禁水的时间是否过长了?采用机械通气的患者是否需要限制连续吸痰的次数?在这些思考中,循证护理实践的观念和方法可以帮助护理人员用科学的方法寻求信息、分析信息、利用信息,解决临床实践中的问题。

那么,什么是循证护理呢?

循证护理(evidence-basednursing,EBN)指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合,作为临床护理决策依据的过程。EBN主要包含四个基本要素:

①可获得的来自研究的最佳证据(thebestavailableexternalevidencefromsystematicresearch):最佳证据指来自设计严谨、且具有临床意义的研究的结论。不是所有的研究结论都可以成为证据,循证护理实践中的证据是经过严格界定、评鉴和筛选的最新、最佳证据。

②专业判断(clinicalexpertise):专业判断指护理人员对临床问题的专业敏感性,以及应用其丰富的专业知识和临床经验、熟练的临床技能做出专业决策。

③患者的需求(patientpreferences):任何先进的诊治手段和护理技术都必须首先得到患者的接受和配合才能取得最好的效果,因此循证护理必须充分考虑患者的需求。

④应用证据的情景(context):证据的应用必须强调情境,在某一特定情境获得明显效果的研究结论并不一定适用所有的临床情境,这与该情境的资源分布情况、医院条件、患者的经济承受能力、文化习俗和信仰等均有密切的关系。

例如,在对外科患者手术前禁食禁水时间的循证护理实践中,手术室护士凭着自己丰富的临床经验和对临床护理问题的敏感性,能够发现患者在传统的禁食禁水过程中出现的不适及可能发生的不良反应,并敏锐地察觉改革现有禁食禁水常规的必要性,同时联络麻醉科、护理部、质控中心等相关管理机构和研究机构,做出探索改革措施的决定。在进行国内外关于术前禁食禁水时间相关证据的收集过程中,护理人员必须具备检索和评价研究论文的能力,才能熟练地检索到国内外关于禁食禁水时间的文献资源,尤其是该领域的指南或系统评价等资源,并对文献的质量进行严格评价,筛选出高质量的证据。同时,在将检索到的证据转化为临床实践过程中,不能一味照搬照套,必须根据所在临床情景的可行性和适宜性、结合专业判断和病人的需求开展证据应用。

因此,护理人员需要不断更新自身观念,丰富自己的理论、知识和技能,并将个人技能和临床经验密切结合,这是开展循证护理的重要前提。









































专业白癜风医院
北京看白癜风哪家医院专业


转载请注明:http://www.lingshanl.com/yxlb/2294.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章