说氢气能治疗疾病，经常会有人问氢气治疗是否有循证医学的证据。可以明确回答，氢气治疗疾病是有循证医学证据的，但是循证医学证据是有层次的。
例如动物实验结果就是一种不怎么高的证据，初步的非对照或非双盲对照临床研究也不是非常高等，最好的证据是大规模多中心双盲对照临床研究。氢气的循证医学证据中，最多的是各种疾病动物模型的研究证据，其次是一些初步的临床个案报道和小规模的对照临床试验，少量是有一定规模的双盲临床对照试验结果。
目前还没有大规模双盲多中心临床研究结果报道。希望能帮助大家对氢气治疗疾病的证据有一个比较完整全面的了解。按照这样的情况，我们不能随便声称氢气能治疗，尤其是能治愈某些疾病，我们只能说有研究证据表明可能都某一疾病具有治疗效果。
作为一种医学气体，氢气可以立刻应用于临床解决许多医疗困境[65,66]，Dixon等发表论文提出，氢气对80%的人类重要疾病有帮助[67]。华盛顿美国退伍军人事务部Banks博士研究发现，小鼠饮用氢水对脑外伤后脑水肿具有治疗作用，并能阻断陶蛋白相关病理改变，维持脑组织ATP的产生[68]。这些研究提示，氢气对各种脑损伤如脑震荡和慢性创伤性脑病等都具有潜在治疗作用[69]。
虽然许多学者报道氢气的显著医疗效果，从疼痛缓解炎症消退，到葡萄糖和胆固醇水平调节，也有学者发现，氢气的效果并不是那么立竿见影。氢气显然并不是一种强效药物，只是一种能有利于促进细胞和组织从紊乱恢复到稳态的调节剂，甚至可以认为氢气是一种稳态促进剂。有人提出，一部分患者对氢气更敏感，并表现出显著治疗效果。许多非学术报道，甚至某些报道的显著医学效应也不能完全排除是安慰剂效应。大规模双盲安慰剂对照临床研究确认氢气的医学作用才是排除这些疑问不可缺少的途径[70]。
在数百篇氢气医学效应的研究论著中，大约40项临床研究报道，其中一些属于双盲安慰剂随机对照研究。这些临床研究发现，饮用氢水对人类代谢综合征、糖尿病和高脂血症有一定临床价值[71-74]，一项氢水治疗帕金森病的临床研究也提示，持续1年饮用氢水对帕金森病有一定改善作用[75]。另外一些临床研究提示，氢水对类风湿关节炎、线粒体病、运动疲劳、运动恢复时间、运动伤愈合、慢性乙肝氧化应激、改善血流、牙周炎、尿毒症透析副作用和癌症放疗后生活质量改善等方面都有一定价值[78-88]。
另外有大约15项以上临床研究已经完成，目前正在稿件撰写或向杂志投稿审阅过程。目前仍然需要对剂量效应关系、给药时间、给药方法、最佳适应症等开展深入临床研究[7]。氢气医学研究仍然处于初期阶段，声称氢气对某疾病的治疗作用仍然需要更多客观数据，但是目前的研究证据已经足够让人着迷。氢气医学研究应该从疾病动物模型、氢气作用机理、临床研究证据等方面进一步加强，但是氢气本身的高度安全性必然使氢气成为不可替代的神奇医学气体[89]。
安全性是氢气应用的最突出优势无论氢气有多少疾病治疗作用，都不能作为氢气可使用的充分条件。这也是任何药物和治疗方法都需要遵守的标准，有效而且安全，有效性是根据循证医学证据，安全性也需要有充分的证据。
氢气的安全性比有效性的证据更明确，60年前就有大量关于氢气安全性的研究，主要是验证氢气用于潜水作业的安全性，最终有许多人类潜水员经历了长时间高压力的氢气吸入试验，结果证明氢气对人体的安全性非常高，即使高压持续吸入氢气都不会对人体产生危害。
其实氢气的安全性早已成为科学共识，主要是这种气体是现代科学最早就被深入研究的对象。当然现在氢气已经作为新一代绿色能源进行研究，更让人类对这种气体的环境和人体安全性有了更深入的理解和认识。
极大安全性和广泛有效性决定了氢气医学必然成为人类对付疾病，维护健康的大杀器。
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氢气的安全性
人体大肠内细菌可以消化碳水化合物制造氢气[90]。来自佛罗里达大学和波士顿Forsythe研究所的一项研究发现，来自大肠内细菌产生的氢气能产生治疗肝损伤的作用[91]。给动物服用产氢气大肠杆菌对刀豆素诱导的肝炎有保护作用。也有研究提示阿卡波糖诱导肠道细菌产氢气也具有治疗作用[92]。这或许能解释JAMA上发表的一项大规模临床研究结果，研究发现服用可诱导肠道细菌产氢气的阿卡波糖具有预防心血管事件的理想效果[92,93]。这些研究不仅说明氢气的医学作用，也说明氢气的高度生物和人体安全性。
氢气在人体内不断产生，因为这是大肠内细菌产生的正常产物[1]。上个世纪40年代后，氢气也曾经被用于大深度饱和潜水试验，许多次动物和人类潜水员的试验结果表明，呼吸含超高分压氢气的混合气对动物和人体几乎没有任何毒性，也不会产生明显的不良后果[94-96]。曾有报道少数受试者呼吸氢气后发生腹泻[97]，一些罕见情况是糖尿病患者发生了低血糖症[77]，对这些患者通过减少胰岛素用量血糖恢复正常。少数人呼吸氢气出现腹泻可能是因为氢气对肠道蠕动的促进作用，糖尿病患者出现低血糖可能提示氢气具有类胰岛素样效应。大量关于肠道细菌产生氢气、潜水医学和最近关于氢气的临床研究都说明，普通医学氢气使用剂量不会产生直接毒性副作用。
剂量决定毒性是药物研究的信条。一般来说，任何具有生物学效应的物质在高剂量时都会表现出一定的毒性效应，药物的治疗作用和毒性作用是一种效应的两个表现。那么氢气这种具有治疗作用的气体为什么在高剂量情况下没有表现出毒性作用，这似乎是个悖论。但是氢气的毒性效应确实没有被发现。也许是氢气的毒性作用发生非常短暂和轻微，并被氢气的有利作用屏蔽掩盖。
中国人有句谚语“是药三分毒”，意思是所有药物都有毒性。但生物医学研究者总是渴望找到一种具有治疗作用但没有毒性的药物，氢气似乎就符合这种标准[23]。
大部分研究人员对氢气有兴趣是因为氢气能治疗疾病，随着对氢气医学效应研究的深入，许多学者意识到氢气的安全性才是更让人激动的特征。氢气不仅有效而且高度安全，这意味着氢气可以立刻得到广泛应用，实现这一目的需要足够多人认识到氢气的这些品质，这需要对氢气的研究和特征进行宣传和教育。这需要全体科研人员、氢气健康从业人员和普通爱好者团结起来，共同致力于这一对全体人类健康有重大价值的事业。目前只有数百篇同行评议学术论文，只有几千名学者队伍，规模和深度都不足，氢气医学研究仍然需要政府、企业和学术界等各个方面的帮助和支持，以加快解析氢气医学效应本质和确定临床应用范围。
文章来源：氢思语图片来源：摄图网
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