一、健康管理与临床医学的相互关系(掌握)
1.临床医学是健康管理的学科基础
2.健康管理是临床医学的学科延伸
临床医学是以病人为中心，以疾病检查、诊断、治疗和康复为服务内容;而健康管理则是以健康为中心，以健康检测、健康评估、健康干预和健康跟踪为服务内容。
3.健康管理与临床医学的融合并存
二、健康管理与临床医学的主要区别(熟悉)
1.服务目的不同
健康管理以人的健康为中心，以健康风险因素检测预防或“零级预防”为重点，将预防的关口前移，以维护和促进个体或群体身心健康为目的，而临床医学是以病人为中心，以研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为重点，以提高治疗水平、缓解病人痛苦、促进疾病治愈或病情稳定为目的。
2.服务对象不同
健康管理服务的对象是健康人群、亚健康人群(机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”)、慢性病风险人群和慢性病早期康复人群，而临床医学服务的对象为患有各种疾病的人群。
3.服务模式不同
健康管理服务的主要模式是全面检测、风险评估、有效干预和连续跟踪，而临床医学服务的主要模式是通过病史采集、体格检查和辅助检查确定诊断后，采用药物、手术、介入、放射和物理疗法等技术和手段实施治疗。
三、临床医学在健康管理中的实际应用(掌握)
临床医学是健康管理的学科基础，健康管理是临床医学的学科延伸，两者融合并存。
第二章临床医学基础知识
第一节概述
1.临床医学的概念、学科分类和主要特征（掌握）
概念：研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇科学等。
学科分类：①按治疗手段建立的学科；②按治疗对象建立的学科；③按人体的系统或解剖部位建立的学科；④按病种建立的学科；⑤按诊断手段建立的学科。
主要特征：1、研究和服务对象是人；2、具有探索性；3、启动医学研究；4、检验医学成果。
发展趋势：微观深入与宏观扩展；学科体系分化与综合；医学与高科技发的结合日益紧密。
2.循证医学的概念及核心内容（掌握）
循证医学通常的定义：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
第二节现代医学主要诊断方法和技术
3.问诊和病史采集的主要内容（掌握）
①患者一般情况②主诉③现病史④既往史⑤个人史和家族史⑥（女性）月经和生育史
4.体格检查的基本方法（掌握）
①视诊②触诊③叩诊④听诊（俗称：望触叩听）
5.临床实验室检查的主要内容（掌握）
①血液检验②体液与排泄物检验③生化学检验④免疫学检验⑤病原学检验
6.疾病的X线图像改变（掌握）
疾病X线图像改变：①大小改变②位置改变③形态改变④轮廓改变⑤密度改变⑥功能改变
7.CT检查的优缺点（掌握）
优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X像检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结果，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。
缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
8.超声检查的主要用途（掌握）
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。
②检测某些囊性器官的形态、走向及功能形态。
③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。
④检测脏器内各种占位性病变的物理特性部分还可鉴别良、恶性。
⑤检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。
⑥产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能等。
⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。
9.磁共振成像（MRI）图像的优缺点（掌握）
优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织的干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。
缺点：MRI成像检查时间较长，快速成像方法在5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行成本高，检查费用高。
10.心电图检查的临床应用（掌握）
心电图主要应用于心脏疾病的诊断，还广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动员的心电监测等。
①诊断各种心律失常和心脏传导障碍。②心肌梗塞的特征性心电图改变和演变是诊断的可靠依据。③对房室肥大心肌受损和心肌缺血的诊断有帮助。
11.内镜检查的临床应用（掌握）
借助内镜科直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗，内镜应用最广者是消化道和支气管的检查。
上消化道内镜检查范围：食管、胃、十二指肠
下消化道内镜检查范围：结肠、小肠
纤维支气管镜检查范围：气管、支气管
第三节现代医学主要治疗方法
12.药品的概念（掌握）
我国管理部门对药品的定义为：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和针对药品等。
13.合理使用抗生素应遵循的原则（掌握）
合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面。
合理选药：首先分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素.病情加重时根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。
合理用药：按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
14.手术治疗的概念（掌握）
手术是外科治疗中重要环节，是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的，有时也作为检查、诊断的方法。
微创外科手术：如显微外科手术、腔镜手术
15.介入治疗的概念及治疗技术（掌握）
概念：在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。具有微创、可重复性强、定位准确等特点。
治疗技术：血管性介入技术、非血管性介入技术、内镜下的介入技术
16.放射治疗的原理及副作用（掌握）
放射治疗是利用放射性如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。
放射治疗的副作用包括：①血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。
17.物理疗法的临床应用（掌握）
物理治疗广泛用于：①各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗；②各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗；③各种原因导致的肌肉损伤的治疗；④术后并发症的治疗；⑤有一些疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具。
第四节临床医学在健康管理中的应用（新版教材新增内容）（重点）
一、健康管理与临床医学的相互关系
1.临床医学是健康管理的学科基础健康管理的学科基础设计医学、管理学与生物信息学等领域，是相关学科专业基础知识在健康管理理论研究和事件中的应用概括，临床医学作为现代医学创新体系的重要组成部分，为健康管理奠定了坚实的学科基础。
2.健康管理师临床医学的学科延伸临床医学是以病人为中心，以疾病检查、诊断、治疗和康复为服务内容，以药品、诊疗设备和健康器械为服务手段，重点
