该指南从成人心血管疾病预防的角度出发，面向全球从事相关临床工作的全科医生、心血管医生、内分泌代谢医生、普通内科医生和老年病医生。指南主要针对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于1.8mmol/L（或70mg/dL），且已接受了最大可耐受剂量他汀类药物的成人。这里已使用最大可耐受剂量他汀是指患者已接受了药物说明书中所提示的最大治疗剂量（如阿托伐他汀80mg/天，瑞舒伐他汀20mg或40mg/天），或虽未达到最大治疗剂量但如继续加量则会出现他汀相关不良反应，或他汀不耐受的情况。由于他汀类药物在这些人群中的心血管保护作用明确，该指南并不涉及他汀类药物使用的推荐。如图所示，根据应用人群心血管疾病的基线风险和常见临床场景，指南将人群划分为正在接受最大可耐受剂量的他汀类药物和他汀不耐受的患者。
对已接受最大可耐受剂量他汀类药物（通常为高强度他汀）的人群，如5年基线心血管风险（未使用他汀时）低于5%则建议不加用第二种降胆固醇药物（推荐强度：强）；而5年基线风险在5%~15%时可考虑不加用第二种降胆固醇药物（推荐强度：弱），但如需加用优先考虑加用依折麦布（推荐强度：弱）；对于5年基线风险在15%以上时，可考虑加用第二种降胆固醇药物（推荐强度：弱），并优先选择依折麦布（推荐强度：弱）；其中对于5年基线心血管风险在15%~20%的成人，可考虑不加用PCSK9抑制剂（推荐强度：弱），而对于5年基线心血管风险高于20%的成人，则可考虑加用PCSK9抑制剂（推荐强度：弱）。对于他汀不耐受的患者，由于缺乏他汀类药物的保护，其实际心血管风险更高，因此更倾向于使用非他汀类降胆固醇药物。在这些人群5年基线心血管风险低于5%则建议不使用非他汀类降胆固醇药物（推荐强度：强）；而5年基线风险在5%~15%时可考虑不使用非他汀类降胆固醇药物（推荐强度：弱），但如需加用优先考虑使用依折麦布（推荐强度：弱）；对于5年基线风险在15%以上时，推荐使用非他汀类降胆固醇药物（推荐强度：强），并优先选择依折麦布（推荐强度：弱），同时可考虑加用PCSK9抑制剂（推荐强度：弱）。该指南基于美国HoustonMethodistDeBakey心脏及血管中心SafiKhan医生的高质量证据合成研究（BMJ;:e,doi:10./bmj--），后者详细定量的给出了依折麦布和PCSK9抑制剂的心血管获益。同时李舍予副教授牵头的两项安全性证据合成研究（BMJMED;1,doi:10./bmjmed--;Heart;doi:10./heartjnl--）分别对两种降胆固醇药物的不良反应做出了定量分析。同时，来自英国、罗马尼亚患者代表也作为指南专家委员会成员参与了指南的制定。该指南免费提供了在线决策支持工具（
