初生
Midwife
Midwife，在古英语中，mid就是伴随的意思，相当于with，所以midwife是陪着女人生孩子的人，也就是我们的助产士。她们是护理队伍中的一个特殊群体。
在产房，助产士肩负着产程观察、正常分娩接生、会阴伤口缝合、处理新生儿以及新生儿早期保健等相关责任，是专业性及独立性都很强的一个专业。
产房护理工作具有紧急性、突发性、集中性、不可预见性的特点，决定着助产士需要具备扎实的理论知识、娴熟的助产操作技术、处变不惊的临床决策能力和应急能力。
而临床教学，是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡。临床教学，特别是操作技能的教学示范，可以帮助学员更充分地掌握相关技能和操作步骤手法，这一方面保证了操作技能教学的效果，也从一定程度上保障了医疗安全。
平产接生现场演示
妊娠和分娩是一个自然的生理过程，但在这一生理过程中存在着各种母胎健康和安全的风险。分娩对产妇而言是一种持久而强烈的应激源，产妇常常表现为紧张、焦虑、恐惧等精神症状，这些不良因素影响了产力，使疼痛敏感度增加、体力消耗过多而使产程延长或停滞。
循证医学证据显示，经过规范化培训的助产士与产科医师密切合作及产程的恰当管理，能够提高正常分娩率，降低难产率。这就需要助产士以娴熟的助产技术和良好的沟通能力去获得产妇的信任和配合，缓解产妇的各种不良情绪，以帮助顺利分娩。
顺应分娩机制、正确的评估、适当的保护、控制娩胎头的速度、指导产妇均匀用力、新生儿娩出后的即刻处理，都与最终的母婴结局息息相关。
年3月起，适逢我院开展百日医疗安全月活动，为进一步发扬光大金牌助产士的传承，提升助产士的能级，更好的保障生产过程中的母婴安全。我院产房在护理部的指导与带领下举行了平产接生现场演示活动（经得产妇及家属的同意）。
模式
通过考量，最终决定由金牌助产士储怀卉，产房护士长沈丽敏，高阶助产士王宏，资深助产士--姜梦漪为大家进行现场演示。
演示形式分老师现场演示、观摩学员与老师与现场交流讨论、总结经验、确定规定动作四个步骤，护理部老师进行现场督导，最终达到提升助产士整体接生水平、规范操作、保障母婴安全的目的。
为期三周的现场演示活动，4位老师共计进行了16场现场演示，产房共计35人、人次参加了此次学习，覆盖了所有的助产士。在每次演示过后，护理部屠老师、演示老师、学员共同参与人员讨论，学员们有疑问就提出来与老师进行知识的碰撞，也发现了老师在接生过程中值得学习的各种闪光点，纷纷讲述了自己观摩后的感悟心得。
活动中，老师们的示范专业娴熟、精细沉稳；学员们的学习热情高昂饱满、积极活跃。年轻助产士在此次学习中，都收获满满，获益匪浅。
传承
活动中，几位老师的现场演示有她们的共通点——稳，又不乏其各自的闪光点：储老师操作轻柔、超强的沟通能力、遇事处变不惊，及时处理；沈老师边演示边告知学员重点步骤的技巧及注意事项；王老师各种标准化、细节化操作；姜老师稳重和敏锐的观察能力，都充分体现了助力温柔分娩，倡导自然分娩的理念。
储老师是上海市首届金牌助产士，她的演示就如她的性格一样——不急不躁、温柔细致。储老师在分娩机制的运用技巧中，有一种年轻助产士都非常渴望获得的温柔和沉稳。她的俯屈动作很轻柔；她的会阴保护力度很自然；一个很细小的触摸脐带搏动的动作，都让我们感觉到了整个自然分娩过程的流畅和完美。储老师的演示完美地向我们展示了自然分娩的特点：“顺势、不干预”。
沈老师是我们的产房护士长，有着三十年的产房工作经验和十多年的管理经验。演示过后，沈老师给我们总结归纳了会阴保护技术要领:适度保护，胎头拨露5cm*4cm，会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出的速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，指导产妇均匀用力，不干预胎头娩出的方向和角度，不急于娩肩，尽可能减少会阴裂伤的程度。讨论环节中，沈老师告诉我们：助产工作除了有过硬的医疗专业素养，更重要的是要对产妇“多一些爱心与耐心，不能急于求成”。
王老师是我们长妇保的高阶助产士，也是产房绝对的资深助产士，也是产房的总带教。很多年轻助产士都是她手把手给带出来的，她的示范可以说是我们年轻助产士的绝对标杆。从接生前的铺台、器械的摆放到顺应分娩机制，适当的力量、掌位、角度来控制胎头娩出的速度，以及后面伤口的缝合，所有的动作都相当的漂亮、清晰和规范。
姜梦漪老师是我们产房的中坚力量，台上的老姜多了份专注和稳重。整个接生的过程中，呼吸和用力的指导；准确把握产程中的细微变化，成功娩出胎儿。在老姜的示范接生中，有一位产妇的会阴有较为严重的静脉曲张，胎儿娩出后，虽然外观看着伤口不大，但是老姜却发挥她一个高年资助产士的细致和沉稳，对活跃的出血点并不急于缝合，而是先行压迫止血，还及时发现了一个细小的自发性小血肿并汇报医生做了及时处理，避免了后期对产妇的进一步损伤。
感悟
每一次演示过后的总结讨论，老、中、青助产士都积极发言，表达出在观摩演示过程中所受到的启发和获取的技能：
陈佩如（3年以下助产士）：
老师们的应变能力、观察能力都很强。接生的各项操作都很稳、很流畅。俯屈的手势、娩肩的顺势、伤口的暴露都很清楚和漂亮，是我今后要学习的重点。
李齐（3-10年助产士）：
老一辈的接生手法很值得我们学习。各种细节都很完美：乳爬、保暖、无菌操作、沟通配合都很细致和娴熟，产妇也更愿意无条件配合老师的操作。接生是一项技术活，在观摩中我找到了自己的不足，会继续努力，向前辈学习。
谢冰（3-10年助产士）：
作为产妇来讲，数小时难以忍受的宫缩痛，好不容易等来解脱的那一刻，都恨不得快一点，能一下子把宝宝给生出来。这就要靠我们导乐的现场指导，包括语气上和技术上的沟通。产妇的信任和配合；助产士的温柔助产往往可以使生产变得更为顺利，损伤更为微小。这一点，老师们都做得相当完美，学习到了。
邓婷（10年以上助产士）：
作为高年资助产士的一员，几例演示看下来，我依然能够找到自己工作中的不足。老师们的展示给我最深的感受就是稳：伤口有活动性出血时，不急于缝合，可以先行压迫止血；会阴部严重静脉曲张，血肿概率也会大幅增加，缝合前必须仔细检查，及时发现异常问题并处理；精细如打结绕线的一个小动作都是我们要学习的细节。怎样才能做到更完美，更有利于产妇的恢复。
护理部屠老师：
活动中，我们看到了助产士的学习积极性，也看到了学习的成效。我们希望这样的活动以后能够常态化，不光是这次的四位老师来进行演示，也可以是其他优秀的助产士给我们演示，可以是你们当中的每一个人。充分发挥各自的闪光点，取长补短，进一步提升助产士的操作技术及能及水平。接生是一项技术活，动作轻柔，切忌粗暴操作是根本;掌握分娩机制、及时止血、伤口缝合是核心;正确评估、快速应变、沟通配合是专业的提升。一个宗旨--温柔分娩，顺势而为，要“稳”。继续加油！
结语
老师们的完美展示，学员们的积极热情，更有护理部屠老师参与了每一场演示，对我们给予了肯定，也提出了更高的要求。
助产士日常的每一次演练和扣细节，都旨在成就产妇完美的分娩体验，实现降低会阴侧切率，减少软产道撕裂伤，减少出血和感染的机会，有利产后盆底功能的更好恢复。
有了老一辈的经验交流和言传身教和我们相互间的学习和巩固，能把好的经验分享传播开来，运用到我们日常的产程处理与接生操作中去。不忘初心，继续前行，我们要把细小复杂的工作细心细致的做好，真正发挥“传、帮、带”的作用，以“母婴安全”为最高准绳，全方位提升我们全体助产士的操作水平，为产妇及新生儿提供更优质的服务。
供稿
护理部
沈丽敏、陆丽宏
原标题：《“初生”所望，旨在传承——长妇幼产房里的“传帮带”》
