本文原载于《中华外科杂志》年第8期
跟腱是人体内最粗、最强大的肌腱，长约15cm，位于小腿下段后方，连接小腿三头肌和跟骨，主要功能是负责踝关节的跖屈，对于行走、跑步、跳跃等动作的完成起着重要作用。跟腱断裂指各种原因导致的跟腱组织连续性中断，是一种常见的肌腱损伤类型，好发于男性运动者，特别是经常从事体育锻炼的成年人。根据受伤时间，跟腱断裂分为急性、亚急性和慢性跟腱断裂，急性跟腱断裂指损伤在2周内的跟腱断裂；根据断裂的程度，分为不完全断裂和完全断裂；根据断端是否与外界相通，分为开放性断裂和闭合性断裂。本指南所指的急性跟腱断裂仅限于发生在跟腱中段附近的闭合性、完全性断裂。
美国骨科医师协会(AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons，AAOS)年12月4日发布了《急性跟腱断裂诊疗指南》，至今已有5年余。该指南对于规范急性跟腱断裂的诊疗意义重大。但由于循证临床指南的固有特性，决定了应对其进行定期修订。与此同时，我国急性跟腱断裂的诊疗水平参差不齐，临床工作的诊疗行为有待规范。因此，中国医师协会骨科医师分会(ChineseAssociationofOrthopaedicSurgeons，CAOS)参照AAOS发布的指南和检索近5年的相关文献，结合我国临床工作实际情况，特制定本指南。
一、方法工作组人员首先详细研读AAOS在年发布的《急性跟腱断裂诊疗指南》内容，如文献纳入标准、结果分析、文献检索、数据提取、确定文献的证据级别、推荐条目强度分级的具体确定方法和过程，结合CAOS的相关要求，拟定工作计划。
(一)检索方法
我们检索的英文数据库是PubMed，检索的时间范围为年6月1日至年2月28日；检索两个中文数据库：中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库，包含检索时间范围内的所有文献。在核心专家组的建议下，本指南添加了3个推荐条目，并对这3个条目进行了相关检索。检索获得文献篇。
(二)文献筛选
整个文献筛选过程包括3个阶段：题目排除、摘要排除、全文排除。其中题目排除阶段排除篇，纳入篇，摘要排除阶段排除篇，纳入篇，全文排除阶段排除篇，最后纳入全文23篇。
(三)文献结果分析和证据级别分级
为了确保所获得的结果来源于文献，而不是作者的主观结论，我们对纳入的文献进行了数据提取，提取方法和内容与AAOS的方法一致。1篇文献中常报道多个结果，我们提取文献中能直接反映干预措施效果的患者来源的结果，如疼痛和生活质量。如果没有患者来源的结果，则采用替代结果，即能反映患者感觉、功能等情况的其他实验室和辅助检查数据。完成随访人数的比例会影响文献的证据分级。
我们评估的是每个研究中不同时间点上每个结果的证据质量，而非简单评估该研究的整体证据质量。我们参照GradingofRe北京白癜风那儿好治白癜风有哪些偏方
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