乡村全科执业助理医师模拟试卷一
第一单元答案与解析
A1型选择题
1．A
清代著名医学家赵晴初在《存存斋医话
稿》指出：“医非博不能通，非通不能精，非精不
能专，必精而专，始能博而约。”
2．A
患者的自主性是指患者对有关自己的医
护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并
据以采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者
自主性的体现。尊重患者的自主权，并不会降低医
务人员的积极性和主动性，而是有利于建立良好的
医患关系。这就要求医务人员：①平等尊重患者及
其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择
的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择
的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要
帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让
患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选
择。
3．D
《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生
机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人
的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家
规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
4．C
《抗菌药物临床应用管理办法》规定，
抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原
则。
5．C
中药二级保护品种在保护期满后可以延
长7年。申请延长保护期的中药二级保护品种，应
当在保护期满前6个月，由生产企业依照规定的程
序申报。
6．B
在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实
地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求，同时要不断
地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施取
得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应
遵循以下伦理道德要求：①举止端庄，态度热情；
②全神贯注，语言得当；③耐心倾听，正确引导。
7．D
改变人群的生活方式要从健康教育入
手，注重人群健康意识与健康技能的培养，提高人
们的健康知识水平。
8．A
乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免
疫学检查，包括：①HBsAg；②HB-sAb；③HBeAg；
④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义：(1)第①项阳性，
其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后
期。(2)第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗
称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，
传染性相对较强。(3)第①、④、⑤项阳性，其余
两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎
病毒携带状态，部分患者有传染性。(4)第①、⑤
项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型
肝炎病毒携带者，传染性弱。(5)第⑤项阳性，有
几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；
无症状乙型肝炎病毒携带者。(6)第②、④、⑤项
阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有
一定的免疫力。(7)第②项阳性，其余四项阴性，
说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免
疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定
的免疫力。
9．A
接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮
肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋
式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待
晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。
10．B
11．C
甲型重型肝炎：通常有：①严重乏力；
②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症
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状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷；⑤尿少或无尿。
12．E
甲型肝炎药物治疗：可因地制宜选用
适当的保肝药物（包括西药和中药），但用药种类
不宜多，时间不宜太长。不主张常规使用肾上腺皮
质激素。
13．B
狂犬病的前驱期或侵袭期在兴奋状态
出现之前，大多数患者有低热、食欲减退、恶心、
头痛、倦怠、全身不适等，酷似“感冒”。
14．A
15．D
结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的
体征，分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、
水样等。
16．B
结膜炎的基本症状和体征包括结膜充
血、分泌物增多、眼睑肿胀等。这些症状和体征容
易判断，通常诊断并不困难，因此，临床上一般根
据结膜炎的临床检查作出诊断。但由于结膜炎的病
因多种多样，因而临床表现也可各不相同，但有时
不同的病因又可出现相似的症状和体征。因此，确
诊各种病因所致的结膜炎尚需实验室检查。
17．B
滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给
药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。
重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混
合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每l～2小时1
次。
18．B
牙齿支持组织为牙龈、牙周膜、牙槽
骨和牙骨质。
19．C
20．C
心脏骤停的胸外按压：按压频率为
～次/分，这是今年考试国家新修订的标准，
以往均为大于次/分，这点值得注意。
21．D
关于不同种类糖皮质激素的作用特点，
有短效、中效和长效的分类，其等效剂量、血浆半
衰期、作用持续时间均有区别，详见下表：
类别药物
等效剂量）
（mg）
等效剂量）
（mg）
血浆半衰
期（min）
血浆半衰
期（min）
作用持续
时间（h）
作用持续
时间（h）
短效
氢化可的
松
～12
中效
泼尼松～36
泼尼松龙～36
甲泼尼龙～36
长效地塞米松0．～54
22．E
药品说明书是经国家药品监督管理部
门审定的具有法律效力的文件，对于合理使用药物
具有指导作用，是医师、药师指导患者用药的重要
依据，特别要药物的慎用、禁用、注意事项和
药物间的相互作用等——其目的是“安全、有效、
经济”原则中的“安全”。
23．A
心律失常因心悸就诊的患者，最常见
的原因是心律失常，其中尤以各种期前收缩及心房
颤动为最常见，其次是各种心动过速。
24．C
对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时
再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治
疗措施。
25．C
心悸发作时记录心电图（包括动态心
电图）是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。
26．D
常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，
主要不良反应是呼吸抑制。
27．B
前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐见
于梅尼埃病、晕动病、胃神经症、癔症等。
28．B
29．C
血色鲜红不与粪便相混，仅于排便后
有鲜血滴出或喷射出或黏附于粪便表面者，提示为
肛管疾病或肛门出血，如痔、肛裂或直肠肿瘤引起
的出血。
30．C
上消化道指屈氏韧带以上的消化道，
包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病。
31．B
(1)中心型发绀：①肺功能受损：慢性
阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量
胸腔积液。②解剖分流：法洛四联症、心脏右向左
分流、肺内动静脉分流。(2)周围型发绀的瘀血性
由于体循环瘀血造成。见于右心衰竭、心包积液、
深静脉血栓形成等。
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32．A
耳聋是指由于人体听觉系统中的传音、
感音、听神经和/或各级中枢的任何结构或功能障
碍所引起的不同程度的听力下降。轻者称为重听，
重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上
则将两者统称为聋。根据病变部位不同分为传导性
聋、感音神经性聋和混合性聋。
33．D
复发性口腔溃疡一般表现为反复发作
的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的
临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红
晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作
期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈
的自限性。临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及
口炎型口疮。
34．E
龋病牙痛是龋病的常见症状。龋病分
为浅、中、深龋。浅龋的龋损在牙釉质和根面牙骨
质内，患者一般无明显自觉症状；中龋为龋损进展
到牙本质浅层，临床检查已有龋洞形成，患者表现
为进食冷、热或酸、甜食品时有一过性敏感症状，
去除刺激后症状消失；深龋为龋损进展到牙本质深
层，患者有明显的遇冷、热、酸、甜刺激敏感症状，
也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性
疼痛。
35．A
咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中
带血。呕血是上消化道（指屈氏韧带以上的消化道，
包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全
身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出；
常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表
现。需要区分假性咯血和呕血：①真性咯血：出现
泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假
性咯血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现
包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕
血：有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝
硬化，伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色
或鲜红色，常混有食物残渣。
36．C
对于不能判断是支气管哮喘还是心源
性哮喘的患者可先给予氨茶碱治疗以缓解症状。
37．A
无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑
泌尿系肿瘤。
38．D
周期不规则的阴道出血多为无排卵性
功能失调性子宫出血，围绝经期妇女应注意除外早
期子宫内膜癌。
39．B
40．C
阴道出血是指除正常月经外，来自女
性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自
宫体。
41．B
产后3～7天、28天分别进行家庭访视
1次，填写产后访视记录表，出现母婴异常情况应
适当增加访视次数或指导及时就医。
42．D
心脑血管系统疾病最常见的有高血压
病、冠心病和脑卒中。预防这类疾病的关键在于控
制高血压，实施戒烟、膳食预防和体育锻炼。静卧
休息不属于其措施范畴。
43．A
癌症已经成为全球前三位死因，并还
在上升趋势。
44．C
按照《国家基本公共卫生服务规范
（年版）》要求，老年人健康管理的服务对象
是辖区内65岁及以上常住居民。
45．E
老年人的健康状况受多种因素的影响，
其中不健康的生活方式和行为是很多慢性病的重
要危险因子。吸烟、饮酒、身体活动不足、膳食不
合理等是导致高血压、高血糖、血脂异常、超重肥
胖等生物危险因子的直接原因。
46．A
循环系统及血液：子宫胎盘血液循环
终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循
环，加之妊娠期潴留的组织间液回收，产后72小
时内，产妇循环血量增加15%～25%。同时，产褥早
期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成
血栓，减少产后出血量。产后出血的主要原因包括
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能
障碍。
47．D
我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、
食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。随着筛查等预防
措施的不断完善，子宫癌的5年生存率还在不断提
升。
48．C
初级卫生保健的基本原则：①合理布
局，人人接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村
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和某一地区的人口。②社区参与，即社区主动参与
本地区卫生保健的决策。③预防为主，按三级预防
的原则，卫生保健的重点应是预防和促进健康，要
以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术，
卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、
有效、方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫
生服务技术。⑤综合措施，卫生服务只是所有保健
工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住
房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作
统筹规划，充分发挥国家、社会、家庭、个人各个
方面的作用。
49．D
疾病的自然过程，一般可分为易感期、
发病前期（潜伏期）、发病期（临床期）和发病后
期（转归期）4个阶段。
50．C
第三级预防又称发病后期预防。第二
级预防又称“三早”预防。第一级预防又称病因预
防。
51．D
个体预防措施是针对个人实施的预防
措施，如个体化健康教育，提倡自主健康和自我保
健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平
衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，
建立可行的有益于健康的行为与生活方式，如开展
婚育咨询、妊娠和儿童营养咨询等。
52．B
早期诊断是慢性病预防的关键环节。
基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段，基
层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康
管理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处
理。
53．C
糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易
感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群
及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以
减少糖尿病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开
展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐
量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率
和减少并发症的发生；加强对糖尿病患者的治疗，
使其血糖、血脂、血压、体征达标，以减少其并发
症的发生。糖尿病三级预防则以保护糖尿病患者的
劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。
54．A
基本公卫项目和重大公卫项目是促进
公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药
卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当
前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、
老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民
免费提供的最基本的公共卫生服务。
55．D
56．B
中医药预防与养生保健的主要服务方
式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②四时养
生。③食疗与药膳。④冬病夏治、夏病冬治。⑤五
禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。
57．A
中医药预防与养生保健的基本原则：
①定期体检，见微知著。②重视先兆，截断逆转。
③安其未病，防其所传。④掌握规律，先时而治。
⑤三因制宜，各司法度。
58．B
产后常见病食疗：脾胃虚弱者可服山
药扁豆粳米粥；肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥；产
后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖
水、醪糟。
59．A
哺乳期饮食指导：若乳汁不足，可多
喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
60．A
断乳可采用中药的方法回乳，用炒麦
芽加水煎服，每日1剂，连服3天，乳房局部做湿
热敷。
61．C
产后抑郁症的主要表现是产妇在产褥
早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，
此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中
药。
62．D
孕期保健：普及孕期中医保健知识及
分期保健要点，包括情志调摄、饮食起居、健康检
查、用药指导等保健服务。
63．A
统计学是关于数据收集、整理、分析、
表达和解释的普通原理与方法，目的是求得可靠的
结果。
64．D
孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊
娠。孕晚期至少进行2次产前检查，其中至少1次
在36周后进行，重点孕妇应在有助产资质的医疗
保健机构进行，并酌情增加次数。
65．D
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孕早期是指孕13周之前的妊娠。孕早
期保健至少1次。孕早期保健的主要目的是确定宫
内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛
查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。
66．A
计量资料亦称为定量资料或数值变量
资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法
准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度
量衡单位。如身高cm，体重78kg。
67．E
统计设计、收集资料、整理资料和分
析资料是统计工作的四个基本步骤。这四个步骤密
切联系，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统
计分析结果。
68．C
预防为主是我国的基本卫生工作方针，
我国传染病预防策略可以概括为：预防为主，群策
群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防
治措施。主要包括加强健康教育、人群免疫、身体
锻炼及改善卫生条件等。
69．A
新生儿期有体重的生理性下降，多在
生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后
第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生
理性体重下降恢复的速度较慢。
70．E
生后4～10个月乳牙开始萌出，13个
月未萌出者为乳牙萌出延迟。
71．B
出生时头围平均33～34cm，1岁时46cm，
2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。
72．C
乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白
破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、风疹
疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、
甲肝疫苗在2～8℃条件下运输和避光储存。脊灰疫
苗在-20℃条件下避光储存，运输过程应在冷藏条
件下进行。
73．E
74．D
营养性缺铁性贫血评估及分度：常规
或血红蛋白(Hb)检查结果为Hb值降低：6月龄至
6岁g/L。Hb值90～g/L为轻度贫血，60～
89g/L为中度贫血，60g/L为重度贫血。由于海拔
高度对Hb值的影响，海拔每升高0m，Hb上升
约4%。
75．C
医学参考值是指正常人（特指排除了
影响所研究指标的有关疾病和有关因素的同质人
群）的各种解剖、生理、生化指标及组织代谢产物
成分含量正常与否的参考值。由于个体差异，人群
的医学参考值存在一定波动范围，医学参考值范围
就是按一定概率确定的医学参考值的波动范围。实
际医疗服务工作中常根据这些参考值范围划分某
项测定值正常与否。医学参考值的频数分布往往呈
正态分布，利用正态分布的面积分布规律可以估计
医学参考值的波动范围。
76．D
率又称频率指标，说明某现象发生的
强度或频率。常用百分率(%)、千分率(‰)、万分
率（1/万）、10万分率（1/10万）等表示。
77．C
构成比又称构成指标，表示某一事物
内部各组成部分所占的比重或分布，即事物内部某
一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部
分的观察单位总数之比，常用百分数表示。
78．A
人口构成是指一个国家或地区的人口
总数中，年龄、性别、职业、文化程度等人口学基
本特征的分布情况。人口生育是反映人口生育状况
的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、
人口自然增长率等。人口死亡是反映社会卫生状况
和居民健康水平的重要基础指标。
79．E
人口死亡是反映社会卫生状况和居民
健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死
亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、
死因顺位等。死因顺位是将各类死因构成比的大小
按由高到低排列的位次。
80．B
食物转换月龄建议引入泥糊状食物的
起始月龄为6月龄，不早于4月龄。婴儿每次摄入
奶量稳定（约ml/次），生长发育良好，均提示
婴儿已具备接受其他食物的消化能力。1～3个月：
菜汤、水果汁、维生素A、D。食物的种类：第一阶
段：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易
产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉
可用奶液调配；其次引入的食物是泥状根茎类蔬
菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是训练婴儿的味
觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶
段：从7～9月龄逐渐引入，包括肉类、蛋类、鱼
类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食
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物为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性。
81．C
流行病学根据对研究条件是否进行控
制，可分为观察法和实验法两大类。在观察法中，
又有描述法和分析法；实验法是对研究对象的有关
条件进行了人为干预后比较的结果。
82．C
疾病的三间分布是流行病学研究的重
要内容，是描述性研究的核心，是分析性研究的基
础，是制定疾病防制策略和措施的依据，分为时间
分布、地区分布和人群分布。
83．B
近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，3
个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎
疫苗等。
84．E
接种后及时在预防接种证（簿）或信
息系统的计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及
批号。接种记录书写工整，不得用其他符号代替。
告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场
观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处
理和报告。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫
苗的种类、时间和地点。
85．A
根据管理严重精神障碍患者的病情分
类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。
至少每3个月随访1次，全年至少随访4次。每次
随访应从危险性、精神状况、躯体状况等3个方面
对患者进行全面评估、检查和询问。
86．B
病情基本稳定精神病患者指危险性为
1～2级，或者患者的精神症状、自知力、社会功能
状况至少有一方面较差。
87．B
自填问卷调查：调查者将被调查者集
中后，把设计好的问卷分发下去，由被调查者独立
完成后，当场回收问卷。前提是被调查者能看明白
调查问卷的内容，而且还要统一时间、地点。
88．A
公共卫生监测是指长期、连续、系统
地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学
分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反
馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完
善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。
89．B
气虚质（B型）总体特征：元气不足，
以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体
特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，
气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，
舌边有齿痕，脉弱。发病倾向：易患感冒、内脏下
垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不
耐受风、寒、暑、湿邪。
90．D
与疾病相关的现象监测如门诊就医情
况、药店非处方药、医疗相关用品销售量、学生或
职工的缺勤率，起到早期探查预警的作用。
91．D
围生期是指产前、产时和产后的一段
时期，这段时间孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产
褥期3个阶段。国际上对围生期的规定有4种：①
围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重≥0g或身
长≥35cm）至产后1周；②围生期Ⅱ：从妊娠满20
周（即胎儿体重≥g或身长≥25cm）至产后4周；
③围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周；④围生
期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期计
算围生期死亡率。
92．D
从健康教育的角度，影响健康的因素
分以下四类：①行为与生活方式因素；②环境因素；
③生物学因素；④卫生服务因素。
93．B
健康教育与传统意义上的卫生宣传不
能等同，两者既有区别又紧密联系。卫生宣传是指
卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏
针对性。与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人
们的知识结构和态度，不注重信息的反馈和效果。
尽管卫生宣传也期望人们的行为有所改变，但实践
证明仅有卫生宣传难以达到行为改变的理想目的。
健康教育是卫生宣传在功能上的拓展、内容上的深
化，它的教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，
着眼于教育对象行为改变。然而，健康教育离不开
卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必
须以卫生宣传作为重要手段。当前，社会性的卫生
宣传仍是健康教育的重要内容。
94．D
年国际心脏保健会议提出的维多
利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳
食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明
行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意
义。
95．A
大量的流行病学研究表明，人类的行
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为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极
为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发
展。
96．D
生物学因素包括病原微生物、遗传、
生长发育、衰老、个人生物学特征（包括年龄、性
别、形态和健康状况等）。
97．B
促进健康行为是指个体或群体表现出
的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。具
有5个特点：①有利性：行为有利于自身和他人健
康。②规律性：行为有规律的方式而不是偶然行为。
③和谐性：个体行为表现与其所处的环境和谐，即
个体根据整体环境随时调整自身行为。④一致性：
个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致，没
有冲突。⑤适宜性：行为强度适宜，有理性控制，
无明显冲动表现。
98．A
健康管理记录包括国家基本公共卫生
服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、
慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群。
99．D
统一为居民健康档案进行编码，采用
17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，
以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编
码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，
为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
．D
居民健康档案管理的考核指标为：①
健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×
%。②电子健康档案建档率=建立电子健康档案
人数/辖区内常住居民数×%。③健康档案合格
率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×
%。④健康档案使用率=抽查档案中有动态记录
的档案份数/抽查档案总份数×%。
．D
老年人机体生理功能衰退，随着阴阳
气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐
渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。
．A
小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生
理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏
腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而
又“脏气清灵，易趋康复”。
．D
人体处于不同的年龄阶段，在结构、
功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质
差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、
津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增
多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老
年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特
点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和
穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。对65
岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药
健康管理服务。
．B
根据传染病疫情网络报告，我国肺结
核患者中约3/4发病集中于青壮年，且农村患者较
多，主要集中在中西部地区。
．C
．B
膳食中摄入过量油脂可导致高血压、
动脉粥样硬化等疾病，过多摄入的钠盐是导致高血
压病的重要原因。
．C
坐高指头顶到坐骨结节的高度。3岁
以下取卧位测量，称顶臀长，代表头颅及脊柱的发
育长度。
．A
2岁至青春前期儿童体重(kg)估算公
式：年龄（岁）×2+7（或8）。
．E
常用反映儿童体格生长的指标有体
重、身高、坐高、头围和胸围。
．C
在教育公众认识传染途径及其预防的
同时，必须让公众了解不会感染艾滋病的途径：①
在工作和生活中与艾滋病患者和艾滋病病毒感染
者的一般接触（如握手，拥抱，共同进餐，共用工
具、办公用具等）不会感染艾滋病；②HIV不会通
过马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴
池等公共设施传播；③咳嗽和打喷嚏不传播艾滋
病；④蚊虫叮咬不传播艾滋病。
．E
在基层，特别是在农村，黑板报、宣
传栏仍然是比较普遍采用的健康信息传播方式。随
着社会的发展，宣传栏有替代黑板报的趋势，其共
同的优势是制作简便，成本低。
．D
切断传播途径的措施主要是以下几个
方面：①病人医疗救治和管理：按照有关规范要求，
对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措
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33
施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，
书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。②传染
病密切接触者和健康危害暴露人员的管理：协助开
展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、
查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医
疗和预防服务。③流行病学调查协助：对本辖区病
人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调
查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害
暴露人员的相关信息。④疫点疫区处理：做好医疗
机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾
和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生
处理，开展杀虫、灭鼠等工作。⑤应急接种和预防
性服药：协助开展应急接种、预防性服药、应急药
品和防护用品分发等工作，并提供指导。⑥宣传教
育：根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和
特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
．E
对轻度贫血患儿家长进行合理喂养指
导，给予含铁丰富且易吸收的食物，如动物肝脏、
血及瘦肉。多吃富含维生素C的蔬菜水果，帮助食
物中铁的吸收。
．B
组织生长合成消耗能量，即生长发育
所需，为儿童所特有。
．D
甜炼乳中水分只有牛乳的2/5，而蔗
糖含量则高达40%，过甜不适合婴儿食用。
．D
产科检查时，通过手测子宫底高度或
者尺测耻骨上子宫底高度可以估计胎儿大小及孕
周，12周末时宫底高度为耻骨联合上2～3横指。
．B
自我监测胎动：让孕妇掌握在孕晚期
开始自我监测胎动的方法，孕妇应于每天早晨、中
午、晚上固定一个时间，分别数3次胎动，每次数
1小时。3次的胎动数相加再乘4，即为12小时胎
动数。正常胎动次数每小时3～5次，12小时应在
30～40次。12小时胎动数小于20次，或每小时小
于3次，提示胎儿有异常。12小时胎动数小于10
次则提示胎儿宫内明显缺氧，医院进一步
检查。自我监测胎动是评价胎儿宫内情况最简便有
效的方法之一。
．D
妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁
能够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表“嘀嗒”
声，正常时每分钟～次。
A2型选择题
．C
知情同意权：知情同意是尊重患者自
主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为
患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括
诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方
面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、
作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情
况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选
择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗
方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可
最终确定和实施拟定的诊治方案。
．C
《传染病防治法》规定，医疗机构发
现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病
人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医
学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场
所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携
带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医
学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗
或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安
机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
．C
多数蛔虫病轻度感染者无症状。少数
患者可出现食欲减退、恶心、呕吐以及间歇性脐周
疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收
障碍，导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重
感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。
可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患
者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及
结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔
虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是
最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，
并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，
伴有恶心、呕吐等。
．A
急性湿疹皮疹呈多形性，红斑基础上
出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，
境界不清，有明显渗出倾向。皮疹常对称，多见于
面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，自觉瘙痒剧
烈。
．B
急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、
呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咳白色或
粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双
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34
肺湿啰音（肺底明显），有时可伴有哮鸣音。急性
左心衰竭因症状语言障碍等防治进行教育。
．B
X线检查：立位腹平片检查，是临床
判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选项
目。
．B
机械性肠梗阻患者的腹痛常为阵发性
绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排便排气。查体可见
肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进，伴金属音。腹部
立位X线片可见液气平面。
．B
慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或
伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽
干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，
轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜
表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌
物为黏液性或黏脓性。
．E
变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷
嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程
度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变
化最明显，鼻腔有大量清涕。
．B
患者突发意识丧失，若伴有局部或全
身抽搐称为阿一斯综合征。
．C
本例患者突出表现为：急性心梗、高
血压合并心功能不全。硝普钠静脉滴注可迅速有效
地减轻心脏前后负荷，降低血压，改善早期心功能
不全。
．E
反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休
息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续
性疼痛，进行性加剧，应考虑为急性心肌梗死。急
性心肌梗死首先要解除疼痛，有心力衰竭的要纠正
心衰，吗啡可镇静止痛，减轻心脏前负荷，镇静吗
啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，
剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。
利尿剂应用纠正心衰。
．D
猩红热：发热第2日自耳后起出诊，
自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红
基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪
色，热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎、
舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。
．B
发绀是指由于血液中还原血红蛋白增
多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫
色。周围型发绀的瘀血性由于体循环瘀血造成，见
于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。
．D
慢性根尖周炎：一般无明显自觉症状，
患牙可有咀嚼时不适感。患牙常由牙髓炎继发，既
往可有疼痛发作史。患牙对叩诊无反应或仅有不适
感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查
及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。
．D
小儿肠套叠：多发于婴幼儿，特别是
2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄，可因肠
蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠
管向远端肠管内套入；最主要症状为腹痛、呕吐和
果酱样血便。如果套叠不能复位，或者病期已经超
过48小时，或者怀疑有肠坏死，都应进行手术治
疗。
．C
内镜检查（胃镜或结肠镜）是消化道
疾病首选的检查方法，纤维内镜检查及病变活检有
确诊价值。
．C
儿童体重的简单估算公式：6个月龄
婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7。出生时头围
平均33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁
时54～58cm，基本同成人。
．C
新生儿出生时乳牙已骨化，恒牙的骨
化从新生儿开始，18～24个月时第三恒臼齿已骨
化。人一生有乳牙20颗，恒牙28～32颗两副牙齿。
生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月未萌出者为
乳牙萌出延迟。出牙时间及顺序个体差异较大，与
遗传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一
颗恒牙，6～12岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。
．C
C型行为模式是一种与肿瘤发生有关
的行为模式，其核心行为表现是情绪过分压抑和自
我克制，爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。
．A
患者未出现甲亢症状，只是单纯的甲
状腺肿，补充环境和机体缺乏的元素如地方性甲状
腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺乏引起
的一组疾病，补充足够的碘就可以预防。
．C
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35
．D
调整国家基本药物的品种和数量应当
根据以下因素确定：①我国基本医疗卫生需求和基
本医疗保障水平变化；②我国疾病谱变化；③药品
不良反应监测评价；④国家基本药物应用情况监测
和评估；⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；
⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
．E
下列品种应当从国家基本药物目录中
调出：①药品标准被取消的；②国家食品药品监督
管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重
不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效
益比或成本效益比更优的品种所替代的。
A3/A4型选择题
．E
．B
．D
．D
①对于中老年人无诱因的突发胸骨后
或心前区疼痛，憋闷或窒息感，持续时间长，含服
硝酸甘油不能缓解者，应首先考虑心肌梗死。②急
性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理
想有效的治疗措施。吸氧下尽快将患者转送至有条
医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治
疗或溶栓治疗。③急性心肌梗死起病数小时内，心
电图无异常，数小时后才会出现ST段弓背向上抬
高，而肌红蛋白在起病2小时内即可增高，心肌酶
谱变化较心电图早，所以一般应立即检查心电图及
血清心肌坏死标志物，心肌酶谱是最有助诊断的辅
助检查。④急性心肌梗死应与主动脉夹层、急性肺
栓塞、气胸、急性心包炎引起的急性胸痛进行鉴别。
急性心包炎：多见于青壮年，急性或亚急性发病，
先有呼吸道感染症状，持久性或间歇性胸痛，吸气
与咳嗽可使疼痛加重，伴有发热、气短、心包摩擦
音；心电图多导联ST轻度抬高；超声心动图提示
心包积液。
．A
．A
该乡镇年满40岁的每个健康成年男
性就是观察单位，血压就是研究指标（变量），测
得的血压值就是观察值（变量值）。影响血压高低
的因素包含年龄、性别、区域、身体状况等。由于
规定了观察单位“同乡镇、40岁以上、男性、身体
健康”这几个因素要相同，因此测得的血压值就会
表现为大同小异的同质特点。
．A
习惯上计算相对比时，若甲指标大于
乙指标，结果用倍数表示。
．C
甲指标小于乙指标，结果用百分数表
示。
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第二单元
A1型选择题
1．B
老年性阴道炎主要是由于体内雌激素水
平下降导致，由于阴道内雌激素水平降低，上皮细
胞内糖原含量减少，阴道pH增高，因此治疗主要
以补充雌激素为主，可以用弱酸性溶液冲洗后，局
部使用雌激素。
2．D
非典型病原体包括军团菌、支原体和衣
原体等，均可以用大环内酯类如红霉素、罗红霉素
等治疗。
3．C
COPD病变时可引起肺血管床减少及缺
氧，可使肺小动脉痉挛、血管重塑，从而导致肺动
脉高压的形成。
4．E
5．A
胃食管反流病的临床表现多样，轻重不
一。①典型症状：烧心和反流是本病最典型的症状。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向
上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情
况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时
称反酸。烧心和反流多在餐后1小时出现，卧位、
弯腰或腹压增高时可加重。②非典型症状：胸痛是
由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时为
剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳
后，有时酷似心绞痛，可伴或者不伴烧心、反流。
吞咽困难或胸骨后异物感，见于部分患者。
6．B
损伤发生的部位常较广泛，但内重外轻。
无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、
胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损
伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分
布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命
的重要器官，因此死亡率很高。
7．E
休克治疗过程中，最重要的观察指标是
尿量，扩容的目标为尿量30ml/h。
8．E
以社区为基础的照护全科医疗是立足于
社区的卫生服务，其特征表现为：第一，社区的概
念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以
该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形
式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资
源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”
就成为开展全科医疗必要的基础环节。第二，以社
区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健
康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务
中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别病人
的相关问题，又要对从个体病人身上反映出来的群
体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群
是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，
那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以
影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪病
人的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发
生的重大生活事件，评估其对病人的负面影响，并
提出合理的社区干预计划。
9．D
家庭的类型：(1)核心家庭：由父母及
其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和
养父母及其养子女组成的家庭。(2)扩展家庭：由
两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭。
是由核心家庭及夫妇单、双方的父母或亲属共同构
成的。又可分为主干家庭与联合家庭。①主干家庭：
由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐
妹构成的家庭；②联合家庭：又称复式家庭，由至
少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的
家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家
庭。(3)其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、
同居家庭、同性恋及混合家庭等。这些家庭虽然不
具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特
征。
10．B
非言语沟通在人际沟通中亦占有重要
地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部
以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光
接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而
达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两
种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离
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37
等。静态包括衣着打扮、环境信息等。
11．B
心理治疗也称精神治疗，是以一定的
理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用
心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行
为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目
的的一种方法。
12．E
以人为中心疗法是美国的心理治疗家
罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的
代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种
势力”。以人为中心疗法的特点：①以来访者为中
心；②把心理治疗看成一个转变过程；③非指令性
治疗的技巧。以人为中心疗法的主要技术：①真诚；
②无条件积极；③同感的了解。
13．D
心身疾病是指心理社会因素在疾病发
生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器
质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个
系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素
引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的
系统与器官的疾病。常见的心身疾病有：原发性高
血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出
血、癌症等。
14．E
抑郁生物学相关症状：性欲、食欲改
变（多表现为减退或下降，也有增加的可能），体
重下降，睡眠紊乱（包括失眠，其中早醒常作为重
性抑郁的特征性症状），精神运动性迟滞，严重者
可达到木僵程度。
15．C
精神分裂症是最常见的重性精神病之
一，病因复杂，多起病于青壮年，呈缓慢或亚急性
起病的特点。幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症
状常见，部分患者情感淡漠、社会退缩、意志行为
减退非常突出。经过积极合理治疗，部分患者可保
持痊愈或基本痊愈状态，但迁延不愈、波动性加重
或恶化的患者也不少，部分患者最终出现衰退和精
神残疾。多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活
动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性
和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，
对将来没有明确打算。或仅有模糊笼统的打算，缺
乏行动配合。
16．B
法洛四联症的症状有发育落后、乏力、
青紫（吃奶及哭闹时重），蹲踞时可有阵发性的晕
厥。
17．E
室间隔缺损X线检查表现为左右心室
大，左心房可大，肺野充血，肺动脉扩张。
18．D
因肺动脉狭窄，进入肺血管的血流减
少，故法洛四联症胸部X线片显示肺野清晰。
19．B
20．B
小儿腹泻第一天补液方法，等渗性脱
水用2:3:1溶液，高渗性脱水用1:2溶液，低渗性
脱水用4:3:2溶液，脱水性质不明用2:3:1溶液，
同时见尿补钾4～6天。
21．E
酸中毒：患儿可出现精神不振、唇红、
呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味，但小婴儿症状不
典型。
22．D
重型腹泻多由肠道内感染引起。除有
较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊
乱和全身感染中毒症状即外周循环衰竭症状，如发
热、体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、
意识模糊甚至昏迷、休克。
23．B
高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎，
原则上应急诊手术。小儿大网膜发育不全，不能起
到足够的保护作用，患儿常不能清楚地提供病史。
小儿急性阑尾炎的特点：①病情发展较快而且严
重，早期即出现高热和呕吐。②右下腹体征不明显，
但有局部明显压痛和肌紧张。③穿孔率高，并发症
和死亡率也较高。治疗原则：早期手术，并配合输
液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。
24．B
妊娠期急性阑尾炎较常见，尤其妊娠
中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤
向右上腹移位。妊娠期急性阑尾炎特点：①腹痛部
位上移，腹痛位置随妊娠时间不断上移，可达上腹
部。②压痛部位上移，压痛、肌紧张和反跳痛均不
明显。③大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被
局限而易在腹腔内扩散。④炎症进展易致流产或早
产，威胁母子生命安全。
25．A
急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下
淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较
柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好；而炎性
乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织
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38
粘连，用手推之不活动。
26．D
肺癌的临床表现不典型，早期特别是
周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时
发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带
血，胸痛、胸闷等。40岁以上男性，特别是吸烟者，
若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经
久不止。
27．B
肺癌诊断的主要方法有X线检查，这
是诊断肺癌的一个重要手段。
28．D
肺癌的临床表现不典型，早期特别是
周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时
发现。钙化灶为肺结核痊愈的表现，不属于周围型
肺癌的X线表现。
29．C
1型糖尿病的发病机制是胰岛β细胞破
坏致胰岛素绝对缺乏，包括自身免疫性和特发性。
发病年龄较小，易发生酮症酸中毒，需要胰岛素治
疗，大部分体型消瘦。
30．E
在我国，慢性肾衰最常见的病因按顺
序为：原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血
压肾病等。而国外常见的病因是糖尿病肾病和高血
压肾病。
31．E
2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，
相当一部分患者无“三多一少”症状，仅因各种并
发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性
非酮症糖尿病昏迷为首发表现。
32．B
磺酰脲类药物通过作用在胰岛β细胞表
面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用有赖于机体
保存有相当数量有功能的胰岛素β细胞组织。磺脲
类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运
动治疗血糖不理想者。A、C、D、E均应胰岛素治疗。
33．E
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，一般
不会涉及肾实质而影响肾脏分泌EPO（红细胞生成
素）的功能，所以不会出现肾性贫血；且血尿一般
为镜下血尿，病程较多，也不会出现失血性贫血。
34．E
早产儿应在2个月时开始服用铁剂，
以预防缺铁性贫血。患有缺铁性贫血的小儿输注红
细胞的适应证有：①贫血严重（Hb在60g/L以下者，
无须输注浓缩红细胞），尤其是发生心力衰竭者；
②合并感染者；③急需外科手术者。
35．E
缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，
如消化道出血、月经过多（B选项）、反复鼻出血、
痔出血（D选项）、血红蛋白尿等；而“肝硬化胃底
管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要
是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性（缺铁贫
是小细胞性），故选E。其他导致缺铁贫的病因有：
摄入不足（如偏食、厌食）、生理需要量增加（如
生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选
项）、吸收不良（如胃及十二指肠切除、胃肠道功
能紊乱、肝病等——C选项）。
36．C
37．E
对于初次就诊且症状不重的骨关节炎
病人，非药物治疗是首选的治疗方法。①对乙酰氨
基酚为首选药物，主要用于改善疼痛，但不能改变
病程。最大剂量为4g/d，疼痛不严重者不一定连续
用药。②如果对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者，
可选择其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、
塞来昔布等），原则是能外用则不口服、能小剂量
则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内
注射糖皮质激素，适于严重的急性关节炎，但每年
不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的
透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物：这类药
物不仅能缓解疼痛，而且可改善关节功能，但起效
较慢、作用较弱。
38．B
根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整
性，以及与外界交通情况，骨折可分为闭合性骨折
与开放性骨折。①闭合性骨折：骨折处皮肤黏膜及
筋膜或骨膜完整，骨折处与外界不通。②开放性骨
折：骨折处皮肤黏膜及筋膜或骨膜破裂不完整，骨
折处与外界交通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由
外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向
外所致。如伴膀胱或尿道破裂的耻骨骨折、伴直肠
破裂的尾骨骨折，也属于开放性骨折。
39．A
短暂性脑缺血发作的概念：是指由于
某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，
导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功
能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时
内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的
症状和体征。故选A。
40．A
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39
干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺，或
阴虚肺燥所致。
41．B
腧穴的主治特点有：近治作用、远治
作用、特殊作用。
42．C
暑湿感冒的治法是清暑祛湿解表；风
寒感冒的治法是：辛温解表，宣肺散寒；风热感冒
的治法是：辛凉解表，宣肺清热。
43．B
治疗不寐之心肾不交证宜选的中成药
是天王补心丸或乌灵胶囊。
44．A
中风之阴虚瘀阻证的治法：滋养肝肾，
化瘀通络。
45．E
治疗胁痛之瘀血阻络证首选的中成药
是血府逐瘀胶囊。
46．C
风寒咳嗽的辨证要点是痰稀薄色白；
风热咳嗽的辨证要点是痰黏稠色白或黄；痰湿咳嗽
的辨证要点是痰多色白；痰热咳嗽的辨证要点是痰
黄黏稠；阴虚咳嗽的辨证要点是痰少黏白，或痰中
带血丝。
47．B
胸痹急性发作时可含服麝香保心丸，
每次1～2粒；或速效救心丸，每次10～15粒。
48．A
针灸治疗呕吐：①主穴：中脘、胃俞、
内关、足三里。②配穴：寒吐者加上脘、公孙；热
吐者加商陌、内庭，并可用金津、玉液点刺出血；
食滞加梁门、天枢；肝气犯胃加肝俞、太冲。操作：
足三里平补平泻法，内关、中脘用泻法，配穴按虚
补实泻法操作。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激
并持续运针1～3分钟。
49．B
治疗热秘的首选方是麻仁丸；治疗气
虚秘的首选方是补中益气丸。
50．E
内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功
能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热
为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，
热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温
并不升高。
51．C
血虚发热的治法为益气养血。
52．A
行痹的治法为祛风通络，散寒除湿。
53．C
发于暑天的又称“暑疖”或“热疖”。
初起分有头疖和无头疖两种，有头疖又称石疖，相
当于西医的毛囊炎；无头疖又称软疖，相当于西医
的汗腺炎。患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒
潴留：或搔抓染毒，致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄
处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖，相当于西医的头皮穿
凿性脓肿。
54．B
根据皮损形态不同，名称各异，如浸
淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮；以丘疹为主者，
称为血风疮或粟疮。根据发病部位的不同，其名称
也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部
者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、
膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头
风。
55．B
面瘫的基本治疗治法：祛风通络，疏
调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。
56．D
复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖
酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是
一种抗原，易与丹参形成络合物，二者共同作用的
结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于过敏
体质的患者，庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使
用，因有引起过敏性休克的报道。
57．D
吸入法中成药中的气雾剂，就是将药
物雾化后，让患者直接吸入。此外，一些开窍醒神，
辟秽化浊的散剂如通关散、避瘟散等也可直接吸入
鼻窍中给药；一些止咳平喘的烟剂如定喘烟，辟秽
解毒的香剂如苍术艾叶香等也都是燃后取烟吸入
用药的。
58．B
附子理中丸的药物组成：附子（制）、
党参、炒白术、干姜、甘草。
59．C
逍遥丸的注意事项包括：感冒时不宜
用。
60．B
菌栀黄颗粒的功效主治为清热解毒，
利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉
黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝
炎见上述证候者。
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40
61．E
乌鸡白凤丸的功效是：补气养血，调
经止带。
62．D
明目地黄丸的主治：用于肝肾阴虚，
目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
63．D
鼻炎康片的注意事项为：①肺脾气虚
或气滞血瘀者慎用。②过敏性鼻炎属虚寒证者慎
用。③孕妇慎用。④不宜过量、长期服用。⑤服药
期间忌辛辣、油腻食物。⑥高血压、心脏病等慢性
病者，应在医师指导下服用。⑦用药期间不宜驾驶
车辆、管理机械及高空作业。
A2型选择题
64．D
65．E
滴虫性阴道炎阴道分泌物的典型特点
为：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。本例患
者白带特点符合滴虫性阴道炎表现，因此可以明确
诊断。滴虫性阴道炎病原菌是阴道毛滴虫。
66．A
本例学生，发热、干咳伴全身肌痛，
胸部X线片示间质性肺炎，同班同学有类似发作，
首先考虑为支原体肺炎，首选大环内酯类抗菌药
物，如阿奇霉素。
67．D
本例提示：右下肺呼吸音减弱，语颤
减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，
为典型胸腔积液表现。典型胸腔积液X线表现：极
小量的游离性胸腔积液，可见肋膈角变钝；积液量
增多显示向外侧、向上的弧形上缘的积液影。为明
确诊断，首选检查是胸腔穿刺。可抽取积液检查，
以明确是渗出液还是漏出液，初步判断疾病性质；
还可以在胸液中找癌细胞等；当大量胸腔积液时，
为缓解胸闷症状，应分次抽取积液。
68．C
呼吸音消失提示患者可能为胸腔积液
和气胸，X线可以鉴别。
69．C
患者呕吐咖啡色液体可诊断为上消化
道出血，饥饿性上腹痛且否认慢性肝病史可初步确
定出血为十二指肠溃疡引起。消化性溃疡引起的出
血，止血药物首选抑制胃酸分泌的药物。因血小板
聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要在
pH6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在
pH5.0的胃液中会迅速被消化。所以，抑制胃酸分
泌，提高胃内pH值具有止血作用。临床上，对消
化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规给
予H2受体拮抗剂[××替丁如西咪替丁、法莫替丁
(B)]或质子泵抑制剂（奥美拉唑），后者升高及维
持胃内pH值的作用优于前者，故首选奥美拉唑。
垂体后叶素(D)主要用于肝硬化引起的食管胃底静
脉曲张破裂出血。
70．C
失血性休克主要指急性大量失血引起
的休克，一般15分钟内失血超过总血量的20%即可
引起。60kg体重总血量为～ml。
71．A
厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对
患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以
消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。例如，
在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕
吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。常用的厌恶
刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、
厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体
验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无
效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。
72．D
73．C
肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，
同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂是房
间隔缺损的特点。
74．
动脉导管未闭有心脏震颤，而房间隔
缺损无心脏震颤。
75．E
胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级左右
连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震
颤，肺动脉段突出，这些都是动脉导管未闭的表现。
76．C
轻度脱水是指失水量为体重的3%～5%，
中度脱水是指失水量占体重的5%～10%，重度脱水
是指失水量占体重的10%～12%。
77．E
尿量减少，哭时少泪，精神萎靡，口
唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明
显凹陷，以上症状说明脱水程度为中度，血钠
mmol/L说明是等渗性脱水。
78．B
早期食管癌患者的主要症状为胸骨后
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不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或
摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度哽
噎感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时
明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃
逆和嗳气等。早期症状通常比较轻微和短暂，时轻
时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续l～
2年甚至更长。部分患者早期无症状。
79．E
吞咽困难是食管癌的特征性症状，起
初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困
难呈持续和进行性加重，先对固体食物，而后发展
为半流质饮食，甚至对水。咽下困难的程度与病理
类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较
轻。
80．A
上述检查均为甲亢的常规检查，但确
诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定
以及TSH测定。
81．A
糖皮质激素治疗ITP的有效率约80%。
以泼尼松效果较好，初始剂量为1～1.5mg，待血小
板恢复正常后逐渐减量，减量至5～10mg/d（小剂
量）时维持3～6个月；而且复发时使用仍会有效，
所以是ITP的首选治疗。
82．D
发病年龄、受伤机制以及X线未见明
显异常，诊断桡骨小头半脱位不难，治疗也很简单。
83．E
髋关节前脱位也会出现患肢短缩和外
旋畸形，但是不会出现纵轴叩击痛，故应考虑股骨
颈骨折。
84．C
骨盆骨折多有暴力外伤史，如车祸、
高空坠落和工业意外。可发现骨盆分离和挤压试验
阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部
瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。
85．B
癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴
意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性
癫痫，属于部分发作。
86．A
骨折急救的程序是“抢救休克→创口
包扎→妥善固定→迅速转运”。本例患者多发性骨
折：骨盆骨折的出血量可达～0ml，股骨干
骨折的出血量可达～ml，均可引起休克。
故现场急救应首先抢救休克。
87．B
剧烈疼痛，四肢活动自如，脑膜刺激
征阳性，提示蛛网膜下腔出血。
88．B
该患者只感寒冷而无发热，并且病位
在里，故为里实寒证。
89．D
胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多
因痰热阻肺、热壅血瘀所致，可见于肺痈等病。
90．C
患者发热10日，身热夜甚，为热入营
血的热型，口干少饮为热蒸营阴上潮于口，故饮而
不多，心烦躁扰，鼻衄2次，为热扰心神，扰动血
脉所致，脉细数，主阴虚。故证候为热人营阴，阴
虚火旺。阴虚火旺者舌苔为舌绛少苔或无苔，或有
裂纹；舌红苔黄腻为湿热，舌红苔黄糙为气分热盛，
舌绛苔少而润为瘀血，舌红苔白干为热邪初起而津
液已伤。
91．B
痰浊胸痹的主要症状是：心胸窒闷，
气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口
黏。苔浊腻，脉滑。
92．B
不寐之肝火扰心证的主要症状是：不
寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，
目赤耳鸣，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
93．A
风热感冒的主要症状是：发热，恶风，
头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，
苔白或微黄，脉浮数。治法是：辛凉解表，宣肺清
热。
94．B
胃痛之肝气犯胃证的主要症状是：胃
脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，
大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛
甚。苔薄白，脉弦。
95．E
呕吐之食滞胃脘证的主要症状是：呕
吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反
快，大便或溏或结，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。
96．C
便秘之热秘的主要症状是：大便干结，
小便短赤，身热面赤，口干口臭，腹胀而痛。舌红
苔黄燥，脉滑数。其治法是：泻热导滞，润肠通便。
97．A
热毒蕴结证的主要症状是：气实火盛，
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出疖于项后发际、背部、臀部。伴发热、口渴、便
秘，苔黄，脉数。
98．A
月经先后无定期又称“经水先后无定
期”、“月经愆期”、“经乱”等，是指月经周期时或
提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称
为“月经先后无定期”，本病以月经周期紊乱为特
征。月经先后无定期之肾虚证主要证候：经行或先
或后，量少，色淡黯，质清；或腰骶酸痛，或头晕
耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。
99．C
带下病之湿热下注证的主要症状是：
带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带
下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口
苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉
滑数。治法为清利湿热，佐以解毒杀虫。
．B
大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀
水或蛋花汤样，或加少许黏液，气味臭秽，腹痛阵
作，发热烦躁，口渴，肢倦乏力，小便短黄，肛门
红赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫是湿热泄
泻的主要症状。
．C
四神丸功效主治：温肾散寒，涩肠止
泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五
更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
．D
明目地黄丸主要用于肝肾阴虚，目涩
畏光，视物模糊，迎风流泪。
．D
旭痹颗粒功效主治补肝肾，强筋骨，
祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的
虺痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，
屈伸不利，腰膝疫软，畏寒乏力；类风湿关节炎见
上述证候者。
．D
艾附暖宫丸主要用于血虚气滞、下焦
虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量
少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝
疫痛。
A3/A4型选择题
．E
．B
．D
SABA（短效吸入β2激动剂）是治疗哮
喘急性发作的首选药物；LABA（长效吸入β2激动剂）
联合ICS是目前最常用的哮喘控制性药物。首先需
要判断本患者属于上述哪种情况，由题干“反复咳
嗽、胸闷、气喘30年，近1周来症状再次出现”
可得知，本患者应属于慢性持续期，此期治疗方案
共5级，第1级为按需使用短效β2受体激动剂，不
用控制性药物；此后几级均需要给予控制性药物。
未经治疗的持续性哮喘患者，初始治疗应从第2级
方案开始；如果初始评估提示哮喘处于严重未控
制，应从第3级方案开始。本题患者“平素口服氨
茶碱等药，症状控制不理想，近1周来症状再次出
现，存在缺氧、二氧化碳潴留”，提示哮喘处于严
重未控制，应从第3级方案开始。
呼气峰流速(PEF)可通过袖珍式峰速仪来测
定，峰速仪价格便宜、便于携带，适用于患者在家
每日客观监测气流受限情况。
由“2小时前突发呼吸困难加重”得知：患者
处于哮喘急性加重状态，经过高流量吸氧(5L/min)
仍存在严重呼衰，此时不应继续加大吸氧量，而应
选择机械通气。机械通气的目的：提高Pa02，改善
通气减轻呼吸性酸中毒，缓解呼吸肌疲劳，防止肺
不张。机械通气指征：①意识障碍；②呼吸频
率35～40次/分，6～8次/分，呼吸节律异常，
自主呼吸微弱或消失；③PammHg，尤其是吸氧
后仍50mmHg；④PaC02进行性增高，pH进行性下降；
⑤呼吸衰竭经常规治疗效果不佳。机械通气并发
症：气压伤或容积伤、呼吸机相关肺炎。
．E
．A
患者乙肝病史多年，腹水、脾大、血
细胞三系减少，说明患者已经进展为肝硬化失代偿
期，且门脉高压形成，1天前进食较硬食物后呕血、
黑便，说明发生了上消化道出血，最常见的原因即
为门脉高压后出现的食管胃底静脉曲张破裂，胃镜
检查可明确出血部位，并能给予止血治疗。
．E
肝外胆管结石继发胆管炎后，可发生
典型的夏科(Charcot)三联征：腹痛、寒战高热、
黄疸。腹痛由结石嵌顿与胆总管下端或壶腹部、胆
总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致，症状类似胆
绞痛。高热通常为弛张热，体温可达39～40℃。胆
管梗阻后可出现黄疸，胆道黏膜水肿致胆道完全梗
阻时，黄疸可进行性加重。当胆道黏膜水肿减轻后，
结石与胆道黏膜间出现缝隙，黄疸可减轻。因此黄
疸呈现间歇性和波动性。黄疸发生时，患者可有皮
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肤瘙痒，尿色加深，完全梗阻时大便可呈白陶土样。
．A
腹部超声（B型超声）是首选检查方
法，腹部CT、磁共振胆胰管水成像(MRCP)可明确结
石的大小、部位、数量，胆道梗阻的部位和程度。
．E
如果胆道梗阻未能解除，胆管炎未被
控制，可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，患
者可在夏科三联征的基础上出现休克、意识障碍的
症状，即雷诺(Reyn-olds)五联征。伴有临床症状
并反复发作者需手术治疗。手术的原则包括去除结
石部位和感染病灶，解除胆道梗阻，恢复和建立通
畅的胆汁引流，尽可能取净结石，防止结石复发。
．E
腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎，不会
出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。
．C
腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎，不会
出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。上腹肌紧张和压痛
反跳痛属于腹膜刺激征。
．E
在上消化道出血及穿孔急性期，一般
不适宜进行X线钡餐检查。
．B
对腹痛原因仍不确定的患者，即使腹
痛已改善，但须注意后续观察及24小时后的追踪
复诊。需要继续追踪的患者，回家后应避免使用吗
啡、哌替啶，以免掩盖病情。
．E
根据患者症状体征考虑为甲亢，病人
双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪，病变
主要累及下肢，有低钾血症。
．E
考虑患者为甲亢合并低钾血症，所以
应做甲状腺功能测定及血电解质测定。
．B
甲亢合并周期性瘫痪严重者必须静脉
补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后
1～2小时开始好转，病情好转稳定后改为口服钾
盐，钾盐可预防瘫痪发作。
．E
．C
明确的腰部受伤史+腰痛及下肢放射痛
+直腿抬高试验阳性，考虑诊断为腰椎间盘突出。
治疗方法的选择：对于年轻、初次发作或病程较短
的患者，应绝对卧床，选择牵引、按摩、理疗和封
闭等非手术疗法为主。
．A
．D
患者为育龄女性，对称性小关节疼痛
伴晨僵，红细胞沉降率增快，以及X线表现，考虑
诊断为类风湿关节炎。在RA明确诊断后，应尽早
应用“改变病情抗风湿药物”，甚至联合使用该类
药物，以延缓疾病的进展，一般首选甲氨蝶呤。但
是该类药物起效慢。
．B
．C
突然起病且有高血压病史，出现偏瘫
失语，考虑脑出血，首选检查为CT。
．B
．D
黄苔而质腻者，称黄腻苔，主湿热或
痰热内蕴，或为食积化腐。
．B
．C
．D
午后和夜间有低热者，称为午后或夜
间潮热。多属阴虚火旺所致。盗汗指睡则汗出，醒
则汗止的症状。多见于阴虚证。
．D
．E
根据痛势较轻微，绵绵不休可辨证为
隐痛，隐痛多因虚证所致。
．D
眩晕之气血亏虚证的主要症状是：眩
晕绵绵，动则加剧，劳累则发，面色少华，神疲懒
言。舌淡，边有齿印，脉细。
．E
眩晕之气血亏虚证的治法是：补益气
血，调养心脾。
．B
眩晕之气血亏虚证的常用中成药是：
归脾丸、复方活脑舒胶囊。
．C
腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，
静卧病痛不减，寒冷和阴雨天更加重。舌体淡，苔
白腻，脉沉而迟缓是寒湿腰痛的主要症状。
．D
寒湿腰痛的治法：散寒行湿，温经通
络。
．B
治疗寒湿腰痛的中成药：小活络丸。
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．B
中风之气虚血瘀的治法是：益气养血，
化瘀通络。
．C
中风之气虚血瘀的常用中成药有：华
佗再造丸、脑安胶囊。
．A
呕吐之外邪犯胃证的主要症状：突然
呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸
脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。
．B
呕吐之外邪犯胃证的治法是：疏邪解
表，化浊和中。
．C
治疗呕吐之外邪犯胃证的常用中成药
是：霍香正气丸/软胶囊/水。
．C
痛经之气滞血瘀的治法是：理气行滞，
化瘀止痛。
．A
胀痛提示气滞，舌质紫暗或有瘀点提
示血瘀。因此该证型为气滞血瘀证。
．B
痛经之气滞血瘀的常用中成药有：血
府逐瘀胶囊/口服液。
．E
归脾丸主要用于心脾两虚，气短心悸，
失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力；食欲不振，崩漏
便血。
．A
归脾丸的功效主治为益气健脾，养血
安神。
．E
归脾丸的用法用量为用温开水或生姜
汤送服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸
一次1丸；一日3次。
．B
归脾丸的注意事项为外感或实热内盛
者不宜用，阴虚火旺者不宜用。宜饭前服用。
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