随着新冠感染高峰的来临，“丙种球蛋白”正被一些人当成新冠救命药疯狂抢购，多地出现抢购“丙种球蛋白”热，导致该药物一支难求、价格飞涨，价格从原本元左右一支，涨到近元。市民如何理性对待该药物？
1月10日，广州市政府新闻办举行的新冠感染中医药专家访谈会上，国务院联防联控机制临床救治组专家、医院中医内科主任医师郭建文回答记者提问。
他表示，截至目前，丙种球蛋白治疗新冠重症患者没有循证医学证据，所以世界卫生组织、欧美及我国指南均没有推荐使用。希望各位市民不要争抢、囤购没有确切疗效的免疫球蛋白。
丙种球蛋白尚无确切疗效
且存在血液传播疾病风险
据悉，丙种球蛋白又叫免疫球蛋白，一般用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
郭建文曾支援武汉、云南、南京、辽宁、甘肃等14个疫情暴发地，也是国家第9-10版《新冠病毒感染诊疗指南》起草组专家。
他表示，根据我国刚刚颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》，免疫球蛋白的适应症只有治疗新冠病毒导致的儿童多系统炎症综合征。此外，新冠病毒感染合并暴发性心肌炎也可使用。长期使用免疫抑制剂、肾移植患者感染新冠病毒导致的重症、危重症患者也可尝试。
除此之外，要根据专业医生的指导进行使用。郭建文提醒，丙种球蛋白属于血液制品，是从健康人群的血浆中提取制备而成的，不排除存在感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。同时，使用不当会带来不少副作用，包括头痛、寒战、发热、疼痛等。
值得注意的是，尽管丙种球蛋白是临床上较为熟知的调节机体免疫功能的药物，但盲目补充会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会，且不能预防新冠。
联合中药辨证治疗
降低重症患者病死率
目前临床上重症患者收治情况如何？郭建文表示，从临床看，目前广州重症患者较多，也有相当数量的危重症患者，主要特征是年龄大（80岁左右）、基础疾病多，感染新冠后，引起肺部感染或诱发基础疾病急性加重。
针对这些患者，《诊疗方案》推荐以基础生命支持为主的治疗。实践证明，中西医结合在阻断疾病进展，降低重症转化、降低危重患者病死率方面发挥了积极的协同作用。
“我们团队在武汉开展的重症研究表明，与西医常规治疗相比，联合中药辨证治疗降低了重症患者的病死率（21%VS5%）。”郭建文提到。
未接种新冠疫苗的老年人
要早发现早休息早治疗
接种疫苗、特别是加强接种疫苗，能有效预防新冠重症。郭建文在全国各地抗疫时也发现，接种了加强针疫苗的老年人感染后，IgG保护性抗体上升较快，不容易进展为重症；即使进展为重症，经过治疗后也容易恢复健康。所以，郭建文特别呼吁，老年人要尽快接种新冠疫苗。
一些老年人和慢性病患者因为身体原因没有接种疫苗，怎样帮助这一类感染者阻止病情进展？郭建文表示，未接种新冠疫苗的老年人，要早发现、早休息、早治疗。
“最近我们发现，有些高龄、有糖尿病史、没打疫苗的老人家，感染初期没有特殊症状，不发热、不咳嗽、不咽痛，仅仅表现为乏力、疲倦、食欲不振。过了5-7天，突然发热，再去做胸部CT，就十分严重了，甚至会导致缺氧、进展为重症。”
因此他建议，如果共同生活的家人已经“阳”了，即使老年人没有症状，也要检测抗原，一旦检测为阳性，就要尽早吃中西药物治疗，抓住黄金72小时。“我们国务院联防联控机制专家组有个顺口溜：吃好、睡好、喝中药。早期治疗往往会取得比较好的效果。”
暂停口服免疫抑制剂
防止免疫紊乱加剧感染
高龄新冠患者居家治疗要注意什么？郭建文提出4点建议：
第一，积极治疗基础病，控制好血压、血糖，平时该吃的药按时吃，定时测血压、血糖。但口服免疫抑制剂的药物要暂停，防止免疫系统紊乱，导致病毒复制加剧。第二，早期吃中药，医院找中医看病，辨证口服中药。第三，增强营养，好好睡觉，提高抗病能力。第四，加强病情监测，一旦高热超过38.5摄氏度且48小时不退，出现呼吸急促、口唇紫绀、血氧饱和度低于94%等不适症状，医院就医。
春节期间如何预防XBB病毒株？
广州在入境感染者中检测出XBB病毒株，春节期间人员流动量也增大，市民如何做好个人防护，尤其是特殊人群，如何预防感染或二次感染？
郭建文表示，目前广州流行的毒株是BA5.2、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护。首次感染的半年内有较强的保护作用。
“春节期间，人员流动较多，儿女们都很孝顺，过年去看看家里的长辈，有可能把病毒传播给老人家、小朋友、晚期妊娠和正在口服免疫抑制的人群。所以建议家里有特殊高危人群的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染。”
郭建文特别强调，冬春也是其他流感病毒高发的季节，每个人都是健康第一责任人，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，不参加人员密集的活动。出国、出境旅游的居民，更要保持上述个人健康卫生习惯，平时加强锻炼，增强体质。市民也可根据个人体质，进行中医健康调养，具体可参考国家卫健委和省中医药局发布的相关指南。
来源丨南方都市报、N视频
