他汀药包括很多种，有第一代、第二代、第三代，第一代包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第二代有氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；第三代有匹伐他汀，是化学合成的。这三代药物中，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀具有稳定和缩小（逆转）动脉粥样硬化斑块的循证医学证据。
这几种药物中，既有共同性，如都具有羟基戊二酸结构，都可竞争性抑制胆固醇的合成等；又有特性，如有不同的取代基、调脂效价等。
其中，普伐他汀不经肝脏代谢，由肝、肾双通道排泄，对肝功能不全的人较为适用。氟伐他汀、阿托伐他汀主要经粪便排泄，对肾功能不全的人适用。氟伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀水溶性和脂溶性都比较适中，肌毒性略小，安全性稍好。但鉴于患者存在个体差异，药物效果、耐受性应以临床实用为准，不能一言以蔽之。
哪些人应该考虑服用他汀类药物呢？一般血脂过高的人群，出现动脉粥样硬化，有心房颤动、陈旧性心肌梗死、脑梗死等人群适合服用他汀类药物。尤其是一些高脂血症的患者，出现单纯性胆固醇升高，更加需要服用他汀类药物。
因为他汀类药物有稳定斑块降低血脂的作用，很多心血管疾病都是因为血管中出现了斑块，导致心脏供血不足突发疾病。所以，用他汀类药物来稳定斑块，可以预防心血管疾病的发生。临床上一般将阿司匹林与他汀类药物同用，效果更佳。
不过，在服用他汀类药物期间，也有需要注意的东西。以下这“6物”，就是服用他汀类药物时需要注意避免的，否则药物可能达不到临床效果！
1.酒精或含酒精的饮料：服用他汀类药物期间，不能饮酒，包括含酒精的饮料和食物也不能吃。他汀药物本就是起到降低血脂的作用，酒精会影响血脂浓度，还会损伤心脏的血管，饮酒会导致药物作用减低。
2.西柚类水果：比如葡萄等西柚类水果会干扰阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种他汀药物的代谢酶，可加重肌肉毒性的风险。因为西柚类水果含有一种叫作呋喃香豆素的物质，会与有些他汀类药物竞争一个CYP3A4的酶。
吃西柚类或喝西柚汁时，他汀药的代谢就被抑制而变慢了，血液中他汀含量就会升高，导致他汀药的副作用增加。
3.动物肝脏：动物肝脏中的胆固醇和脂肪含量较高，服用他汀类药物期间吃动物肝脏，不利于他汀类药物在身体中发挥药物疗效，也会不利于血脂稳定。这样一来，更加容易诱发心血管疾病的发生。
4.油炸食品：比如炸鸡、汉堡等，这一类食物既是油炸食品，同时脂肪含量也很高，服用他汀药物期间食用这些食物，会导致脂质代谢紊乱，无法正常吸收他汀类药物，从而增加高脂血症的发生几率，危害血管健康。
5.高糖食物：长期服用高糖食物本就会影响体内血糖，导致糖尿病的发生。服用他汀类药物期间如果吃高糖食物，不利于高脂血症的稳定，可能会引起2型糖尿病的发生。
6.粗粮：比如玉米、高粱、大麦，包括燕麦等，这些粗粮类食物会降低他汀类药物的药效。因为粗粮中含有磷酸和植物酸，会和他汀类药物中成分结合，生成结石，影响药物疗效。（注意：粗粮不是不能吃，进食粗粮也不会影响疾病，只是在用汀类药物前2小时不要大量进食粗粮）
最后，还需要注意，他汀药物大部分都需要长期服用，前面也说到他汀药物有好几代，有的药物长期服用会影响肝肾功能。所以用药期间需要定期检查肝肾功能，再由医生根据具体情况调整药物用量，避免出现肝肾损伤。
如果你也有心血管疾病的困扰，可以在下方评论区写下来，或者回复下方相关症状的编号，让我这个专业的医生来给你辩证解答：
1.心肌缺血。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
2.房颤。常见的症状是心律失常，会导致心慌、头晕、汗出、乏力等一系列临床症状。
3.冠心病。胸骨中上段后方的疼痛，上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心，容易和胃肠道疾病混淆的症状。
4.心衰。临床表现以心悸、喘息、痰涎、水肿、久之不能平卧为主。
5.心律失常。常见症状是心悸或者心慌，感觉心跳很快或者心跳混乱。还可能会出现严重的心律失常，感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑等。
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