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什么是肺栓塞

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随着外科手术以后出现肺栓塞危及生命的报道越来越多,对于这一严重危及人生命安全的疾病越来越受到医疗机构和医务人员的重视。

中华医学会等专业机构因此也发布了越来越多的指南和规范,就是为了指导临床工作,尽量避免或减少出现这一类灾难性后果。

下面就来简要科普说一说这一个疾病。那什么是肺栓塞呢?肺栓塞是当静脉血栓、脂肪组织、空气、羊水等各种栓子随着血液流动阻塞肺动脉系统的一支或多支血管引起一系列临床症状的一组疾病或临床综合征的总称。按照栓子的成分可以分为肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞(比如骨折)、羊水栓塞(比如顺产,经常有报道孕妇生产时出现羊水栓塞医务人员历尽千辛万苦抢救成功)、空气栓塞等。

而我们通常所说的肺栓塞主要是指肺血栓栓塞症,它是肺栓塞的最常见一种类型,也是外科手术后最容易并发的一类疾病,发生以后病情凶险,甚至危及生命,一定要提前预防。顾名思义,肺血栓栓塞症就是为来自静脉系统(最常见的下肢深静脉血栓脱落)或右心的血栓随着腔静脉系统会流至肺导致栓塞肺动脉或其分支所致的疾病,主要是影响肺循环和呼吸功能,并由此引起一系列全身症状和体征。

当急性起病引起肺动脉广泛或者多支血管栓塞时,即使呼吸功能在呼吸机等支持下能够维持,也能引起肺动脉高压、右心失代偿、右心扩大,从而出现急性肺源性心脏病等。而当呼吸功能都不能维持,就会面临死亡的风险。

血栓阻塞肺动脉后,该血管支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,即为肺梗死。肺动脉为静脉血,并不是肺组织的主要营养血管,故直接产生肺梗死的患者比例并不高,距相关循证医学报道不超过20%。

前面也提到肺血栓栓塞症的血栓来源主要是深静脉血栓形成,临床上也把这一类归结于一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现(二者具有因果关系,也也类似与肛周脓肿和肛瘘为一类疾病不同阶段的表现),两者合称为静脉血栓栓塞症。大家不要纠结,我说这个的目的就是让你明白一道道理,当您患有下肢深静脉血栓形成的时候,一定要高度警惕肺栓塞的发生,知道这一点,我今天的科普就达到目的了,好了,下次我再说一说该疾病的诊断与治疗。



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