中科白癜风让白斑告别 https://m.sohu.com/a/213065615_229438在潜伏期即有传染性！发病后5天内传染性较强！接触病毒污染的物品也可造成感染！时隔5个月，官方版新冠肺炎诊疗指南再度更新。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》公布了！该版诊疗方案，在流行病学特点的描述上，对传染源和传播途径进一步完善，以上这三点值得大家重视。此外，新版方案新增“常阳”患者的出院标准，并首次明确新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性可作为疑似病例诊断依据之一。潜伏期即有传染性发病5天内传染性较强新版方案对新冠肺炎的流行病学特点描述有所变化，进一步完善传染源和传播途径，增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。而在描述传播途径时，方案称，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。极少数儿童可有多系统炎症综合征该版诊疗方案在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上进行修订。临床表现上，增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”，根据方案，MIS-C多发生于恢复期，一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。。在实验室检查上，增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形。诊断标准上，将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。在临床分型上，对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。同时，增加“重型/危重型高危人群”的判定标准，调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”。在鉴别诊断上，增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别”。在病例的发现与报告上，增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。今年4月以来，全球多个国家陆续报道一种“儿童怪病”，并且和新冠病毒感染高度相关。这种“儿童怪病”是一种儿童多系统炎症综合征（MIS-C），多数患者出现发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等症状，与川崎病症状相似，也被称为类川崎病。顶级学术期刊《自然-医学》（NatureMedicine）在线发表了一项研究，报道了对25名儿童多系统炎症综合征患儿的免疫学分析和详细的临床特征，认为MIS-C表现为一种免疫致病性疾病，但与川崎病明显不同。他们提醒，该实验群组很小，还需开展更多研究来理解MIS-C的激活机制以及与它相关的免疫应答。重型/危重型高危人群”的判定标准（一）大于65岁老年人；（二）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；（四）肥胖（体质指数≥30）；（五）晚期妊娠和围产期女性；（六）重度吸烟者。明确尚未发现经循证医学证明有效的抗病毒药物某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。α-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。重视患者早期康复介入针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。增加“护理”相关内容，根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。新增“常阳”患者出院标准对比新旧方案，普通患者出院标准并无变化。患者满足4项条件即可出院，分别为：体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性。不过，新版方案在此基础上新增“常阳”患者的出院标准。方案提到，对于满足前3项条件的患者，即体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过４周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。”专家：防控不到位，疫情随时卷土重来针对秋冬新冠疫情是否会卷土重来，中国国家疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，新冠疫情已经不分冬夏，如果防控不到位，随时都可能卷土重来。国家卫健委表示，各地目前正在加强应对秋冬季疫情的预案演练、物资储备和专业培训。过去几个月，黑龙江、北京、辽宁、新疆等地先后出现新冠肺炎聚集性疫情，而境外疫情仍然没有缓和的迹象，秋冬季，流感等呼吸道传染病进入高发期，新冠肺炎疫情是否会在内地卷土重来？吴尊友说，即使发生疫情，有信心能够控制住不再出现类似武汉的疫情。他的上述判断是基于两个事实：一是当武汉年初发生新冠疫情的时候，有很多在武汉工作的人返回家乡，其中有新冠肺炎病例输入到30个省（区市）和新疆建设兵团，由于防控措施到位，除湖北以外没有一个省份总病例数突破，30个省（区市）和新疆建设兵团中，也只有4个省病例数突破。吴尊友说，第二个事实是，我国近几个月出现的聚集性疫情，由于发现及时、措施得力，很快得到了控制。他说，上述事实都说明我国有能力及时控制住疫情。吴尊友也指出，只要世界上任何一个国家还有新冠疫情，对我们国家的疫情防控都是威胁，疫情随时都有可能发生，只是疫情的规模大小不同而已，这取决于我们能不能及早发现疫情，以及我们的防控措施能不能全面彻底实施到位。同时，北京市疾病预防控制中心发布了《北京日常防疫指引——户外活动篇》，其中指出，市民在户外活动时可不佩戴口罩，当与同伴以外的人近距离接触时，需佩戴口罩。市民在户外活动时可不佩戴口罩，当与同伴以外的人近距离接触时，需佩戴口罩。市民前往体育场所应遵守相关规定，获得许可后方可进入。儿童在监护人陪同下外出活动，监护人应注意儿童的个人卫生，如使用公用玩具和设施应注意手卫生，提醒儿童在游戏等活动中，不要用手触碰口、眼、鼻。户外活动时不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾遮住。口鼻分泌物或吐痰时用纸巾包好，弃置于垃圾箱内。回家后要及时清洗双手。国务院联防联控机制7月31日召开应对秋冬季疫情的电视电话会议，卫健委也表示，近期已经印发农贸市场环境监测、防控的指南，学校疫情防控方案、预警指南等一系列的指导文件，来应对秋冬季疫情。卫健委还强调各地要进一步完善防控指挥系统，提升核酸检测能力。来源：凤凰卫视资讯台、北京日报、新京报、中新网等编辑：巴塔木
转载请注明：http://www.lingshanl.com/yxtj/87230.html
