乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗，其治疗方式复杂，病程漫长，患者在带病及康复过程中往往面临种种困难。乳腺癌个案管理通过乳腺癌个案管理师，依托多学科团队对患者进行个体化、全程化的专业指导，确保个案接受全程呵护。在当今精准诊疗时代，乳腺癌个案管理模式已在我国受到越来越多认可及实践。
3月27日~3月31日，一年一度的“中国乳腺癌精准诊疗云峰会”如约启幕，在护理分论坛上，国内护理领域大咖齐聚云端，共话乳腺癌全程管理护理要点，分享乳腺癌个案管理实践经验，共绘乳腺癌诊疗新时代。
大咖引领共绘未来会议伊始，医院第一医学中心王建东教授致辞表示，乳腺癌全程管理以及个案管理模式符合健康中国国策，也符合乳腺癌患者和医护人员的根本利益。该理念能够提高患者的依从性和对治疗的信心，也让医生有更多时间管理更多患者，让护理团队有了更高的职业诉求和发展空间。期待乳腺癌全程管理及个案管理模式在我国不断实践，造福更多乳腺癌患者。
医院范志民教授谈到，近几年，乳腺癌个案管理模式受到越来越多的认可和重视。在当今后疫情时代，广大护理同道们还在不断探索日间治疗等新模式，相信这些探索一定能够为乳腺癌患者带来更多获益。
医院第一医学中心黄利虹护士长表示，个案管理模式在我国已经历了由探索到成立分会、发布共识的历程。今年，首届乳腺癌个案管理师培训班即将启动，个案管理案例分享和优秀中心参访工作也将陆续开展。希望护理同道们肩负使命，携手同心，推动个案管理模式真正落地，为乳腺癌患者带来更多治愈和呵护。
医院护理部裘佳佳副主任表示，乳腺专科领域始终在探索新的可能，全程管理和个案管理模式给了护士更多的发展空间。希望未来护理同道们能有更多科研产出，更好地造福乳腺癌患者。
全程管理，共启时代“乳腺癌全程管理护理能力发展建设平台”项目正式启动随着年《中国乳腺癌个案管理模式专家共识》的发布以及巡讲的开展，乳腺癌个案管理时代拉开序幕，“乳腺癌全程管理”理念亦应时而来。为助力“乳腺癌全程管理”模式快速推行，在与会专家学者的共同见证下，“乳腺癌全程管理护理能力发展建设平台”项目于本次会议上正式启动。
黄利虹护士长介绍，本项目致力于打造规范化中心与学习平台，以高效培养专业化人才为主旨，将以“护理技能云学院”和“优秀护理示范交流中心建设”线上线下同步开展，全面推进“乳腺癌全程护理”规范化进程，开启乳腺癌治疗全新时代。
身心兼顾，全程HER护对于乳腺癌的管理，护理团队不仅要有个案管理和全程管理的理念，还要对治疗策略、用药规范和不良反应管理有全面的认识。近20年来，抗HER2治疗改变了HER2阳性乳腺癌的治疗格局，对于用药方案的考量，是HER阳性乳腺癌全程管理的重要环节。
对于HER2阳性早期乳腺癌的抗HER2治疗，医院陈文艳教授表示，以赫帕双靶为基础的治疗方案是HER2阳性早期乳腺癌患者新辅助治疗的优选治疗方案。在疗程方面，研究表明，赫帕双靶6-8周期新辅助治疗可以达到相对最优的pCR率。
若新辅助治疗后达到pCR，APHINITY研究中位随访6年结果显示，赫帕双靶联合应用于高复发风险HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗，治疗时长1年，可显著降低复发风险。该方案已得到指南及共识的推荐。
若新辅助治疗后评估为non-pCR，KATHERINE研究显示，T-DM1用于此部分人群的强化辅助治疗，可显著降低iDFS风险43%，提升无复发生存及总生存获益。目前，T-DM1用于新辅助后non-pCR患者辅助治疗已在国内外相继获批适应证，并得到指南共识推荐，成为HER2阳性新辅助后non-pCR患者强化辅助治疗新标准，开启了non-pCR患者强化辅助治疗新篇章。
晚期乳腺癌的治疗目标是延长患者生存，兼顾生活质量的提高。医院郝春芳教授表示，抗HER2治疗改变了HER2阳性乳腺癌的治疗结局。在晚期一线治疗中，CLEOPATRA研究证实，赫帕双靶一线治疗可为晚期乳腺癌患者带来长期生存获益，中位PFS达到创纪录的18.5个月，中位OS长达57.1个月，奠定了赫帕双靶在晚期HER2阳性乳腺癌一线标准治疗的地位；目前晚期二线治疗的方案较多，其中，T-DM1是国内外指南推荐的晚期二线标准治疗方案，其二线治疗适应证即将在国内获批；在三线及以上治疗中，目前也有诸多相关研究开展，并已取得了一些数据。
对于晚期乳腺癌的护理需要坚持以患者为中心的原则，以多学科协作和个性化管理指导工作。对于不同药物的不良反应需要熟知。其中，大分子药物大部分在院内输注，护理人员能够全程观察和照顾患者，且不良反应较少，安全可控，而小分子TKI类口服药，由于大部分是患者居家治疗，腹泻等不良反应容易被护理人员忽视，且影响到生活质量，所以需要提高重视。
对乳腺癌患者的管理不仅需要有治疗方案的全面考量，还要对患者的心理健康给予充分
