专家点评运动医学最新进展上

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点评专家

赵金忠

上海交通医院运动医学科主任，主任医师，教授，博士生导师。中国医药教育协会肩肘运动医学委员会副主任委员，中华医学会运动医疗分会委员，著名国际关节镜外科杂志《ARTHROSCOPY》和运动医学杂志《AMERICANJOURNALOFSPORTSMEDICINE》编委。

JBJS——运动医学的研究进展

上篇

本文更新的内容主要以年以来，在运动医学领域发表的高质量文献为依据。尽管这篇综述无法对运动医学所有相关的领域进行详尽的描述，但是主要列出了许多相关性的关键文章，包括多篇来自美国骨与关节外科杂志（JBJS）、北美运动医学杂志（TheAmericanJournalofSportsMedicine）以及关节镜外科杂志（Arthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery）的I级和II级临床和基础科学研究。

膝关节损伤

前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤后重建仍然是前交叉韧带损伤的标准治疗方法。临床中选择不同的肌腱移植一直存在很多争议，但是现有的研究结果显示自体髌腱移植和自体腘绳肌腱移植的临床效果较为相似，但是与肌腱移植相关的疾病的发生率存在一定的差异。Chee等发表的一篇系统回顾，共纳入19篇I级临床研究，主要比较自体腘绳肌腱移植和自体髌腱移植的临床效果。平均随访58.8个月的结果毫无悬念地显示不同肌腱移植在术后肌腱断裂率、临床效果评分以及KT-关节活动度测试等方面无显著性差异。但是作者发现自体腘绳肌腱移植组的膝前疼痛、跪地痛以及伸膝受限方面的发生率明显低于自体髌腱移植组。

专家点评：该系统回顾得出的结论并非新闻，对改变现存观念没有贡献。不过对喜欢用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的医生来讲，又可振奋一下！

在一项类似的研究中，Ciccotti等主要是对I级和II级临床随机对照试验进行回顾性分析，比较了自体腘绳肌腱移植和自体髌腱移植，重点

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