8月25日下午的上海，暴风赶趟着骤雨，恶劣的天气让“天使展翅”会务组捏了一把冷汗。但苏沪的天气宛如娃娃的脸，到隔天早上，她便一扫阴霾，露出了灿烂的笑容。8月26日，由医视中国网主办、中国医学装备协会护理装备与材料分会协办的全国手术室“天使展翅”科研培训活动于上海柏阳君亭酒店举办。
开幕辞
中国医学装备学会护理装备与材料分会副会长、手术室专业委员会主任委员区域器械管理专委会主任委员钱蒨健致开幕词。
月亮妈妈
今天，我们在上海召开了天使展翅全国巡讲的第四讲。看到那么多的学员在周末放弃自己的休息时间来学习，我们非常欣慰。
本次科研培训，我们请来了全国各地的临床护理、教学、科研等各方面的专家对我们进行专题授课，以此来补强我们的弱势科目。相信通过我们全国巡讲式的培训，我们将变得更好更专业。
医视中国网总编辑
中国医学装备协会护理装备与材料分会副秘书长
颜秋雨
颜秋雨从护理科研普遍面临的困惑、困难等背景入手，围绕国家政策、科研发展、学科文化等多个方面分析了当前临床护理领域的现状，帮助大家增进对护理领域科研的了解，并简要介绍了天使展翅科研培训三年计划。
上海交通大学医学院副院长
胡翊群
胡翊群带来了《护理临床研究问题》的分享。基于临床科研的思维，他认为首先应该考虑设计临床问题；再考虑能不能回答，如果已知经验和知识无法回答就要通过其他途径进行回答，比如通过多中心随机数列的方式进行比较性研究等；最后得出结论。在凝练临床问题时可采用基于循证医学的PICO临床研究，用问题驱动和数据驱动的方式提出PICO。
他强调，想要提出高质量的临床问题，就需要从问题的清晰性、可支持性、重要性、创新性和可行性五个方面考量，这是问题驱动。数医院保存较完好的原有资料、对身边资源的有效利用结合以及随访记录等。
值得一提的是，接到医视中国网和中国医学装备协会护理装备与材料分会的邀请后，远在内蒙出差的胡翊群院长星夜兼程，于会议当天早上才抵达上海，直接来到会场参与科研培训。
《护理学报》编辑部主任
方玉桂
方玉桂从杂志编辑的角度谈到科研论文的四个要点，谈到了科研选题的方式。她认为，选题要立足于解决工作中问题，不可脱离现实；做科研，要沉得住气，扎扎实实。
医院护理部副主任
刘翔宇
刘翔宇从美国女孩凯瑟琳造出高温假肢的例子切入，提出“为科研加点温度”。她为现场的学员们普及了临床问题与科研问题的区别与联系，分享了自身
发现临床科研问题、明确表达科研问题的经验。
同医院
张晓申
张晓申分享了如何进行科研设计，如何进行科研问题集成，从发展问题到提出问题以及如何收集资料等方面的经验。从集成问题、数据分析、写作能力等过程中可能存在的问题提出了分析，并就如何解决提出了自己的看法。
会议由中国医学装备协会护理装备与材料分会手术装备与材料专委会副主任委员王维主持。
QA
Asker
我这边有一个问题，很多临床研究不适合做RCT，特别是护理方面。现在很多人做RCT医院评定职称需要有在核心杂志以上或者某专栏上发表的文章作为晋升标准，这其实是在逼迫护士做不擅长的东西。比如说一篇对临床很有借鉴价值的临床护理个案或者非RCT的研究，可能没有达到随机对照实验那么高的标准，但是权威期刊对这类文章没有像分数一样的评定值，事实上它对别人是有启发作用的。我觉得应该有这样的评价标准，在您的经验里是不是有这样的认知，能不能给大家一些鼓励？
我今天讲课提供了三个研究模型，对完全随机对照研究其实是比较否定的，它在研究水平达到科研设计非常严谨的情况下可以做，但在临床一线中完全随机对照研究会受一些医学科研伦理的限制，不好实施。
虽然到目前为止并没有拿出一个能够量化计算，哪一项该打多少分的评价标准。但作为审稿人，编辑的心里有一杆秤，会从科学性、创新性、实验性等方面把握。《护理学报》非常注重实验性，比如病例对照研究也有病例组和对照组两组数据，并且一定要进行统计推论，做多因素分析，找到真正的影响因素来知道临床护理。比如刚刚说的泌尿器感染，影响因素找到了，就可以从影响因素预防角度提出对策，从而降低泌尿器感染的发生率，这是很有价值的。所以我也认同你的观点，不一定都要做完全随机对照研究，临床的病历报道，一些个案报道，只要有价值，对实际工作有指导意义的就是好文章。
Answer
手术室专委会秘书
王雪晖
到场的老师们还收获了一份“小惊喜”，在他们的文件资料袋中放着一本由装备协会手术室专委会编辑发布，并在2月份出版的国内第一本《手术室器械分类及维护保养指南》。王雪晖结合该书，从手术器械存在的问题、造成手术器械质量问题的原因、透过这本书所发现的实际操作中存在的问题三个角度探讨手术器械如何做好分类和维护保养，并且向与会老师分享就这本书所拍摄的教学视频。
中国医学装备学会护理装备与材料分会副会长
手术室专委会主任委员
上海交通大医院
钱蒨健
钱蒨健不仅是手术室专委会的主任委员，也是今年7月新成立的区域器材灭菌管理专业委员会的主任委员，她的目光投向国家医改的重心，带来区域性消毒供应中心在我国的发展现状和国际领域的供应室发展现状，以及发展建议与展望。她提出，现在我国区域消毒供应中心的发展取得了一定的成果，但是在全国的发展依旧不平衡。想要促进区域消毒供应中心的发展，还需要多方努力，并要时刻铭记，质量才是生命线。
中国医学装备学会护理装备与材料分会手术室专委会常务副主任委员
区域器材灭菌管理专业委员会副主任委员
医院
孙育红
孙育红针对手术器械管理现状提出问题，从器械的管理者和器械的临床使用者两个角度指出对手术器械可能造成的“伤害”。面对问题，从指南制定、规范操作、形成器械管理的标准流程和体系等方面提出建议。她认为，管理应该放在问题出现之前，做到预防为主，期待实现各层面的综合治理。
上海交通大医院消毒供应中心护士长
钱黎明
钱黎明则带来年消毒供应中心管理规范的解读，解读针对标准修订变化较大的三部分内容。第一部分为强调集中化管理模式、推荐采用数字化系统；医院管理层面上应该对外来医疗器械的管理提出要求；第三部分是灭菌监测的标准。
贝朗蛇牌学院器械管理顾问
颜景浩
颜景浩带来了题为《手术器械质量诊断和优化管理的体系和建议》的分享。
在收获了讲课培训的满满干货后，现场的学员对于手术室的器械管理及使用有了更多认识，同时也在接下来的讨论环节频频向各位老师发问，老师则耐心解答，现场气氛十分热烈。
QA
Asker
监测规范里提到压力和温度进行监测，外医院是不是有做过，但是我们可能还没有找到方向，不知道应该怎样做。
每一年压力蒸汽灭菌器要对压力和温度进行检测，现在已经有第三方可以做，北京有一家，上海正在筹建中。其实标准出台之后很多配套的东西一定会及时跟上，作为一个维保项目之一，灭菌器有年保实施起来更方便。
遴选机构时，一定要看资质，这是剂量设备，剂量设备是需要每年送到剂量局去做验证的，这又是开销，所以比较经济的做法就是让其他人帮你做，这样只是花费一个监测的费用，不会花费更多的成本。
Answer
Asker
我们的清洗机都需要有检测，在操作以前就要进行检查，如果我们自己做的过程当中有检查来需要执行人员进行记录吗？
开机之前运行前检查要做记录。
Answer
Asker
我们在外来器械需要他们提供产品说明书的时往往会遇到一些障碍，而且他们不大会主动提供说明书，还有提供说明书也不是非常符合我们的要求，在这方面有没有相应的经验可以分享？
以消毒供应中心护长的力量确实很难做到这一点，这就是为什么要把向厂家索要说明书写在管理规范当中，医院去做。今年中华护理学会在编写外来医疗器械指南，其实全国各地都会存在这样的问题，我们也希望能够通过学会的一些影响力去跟厂家沟通。其实拿不到说明书并不是厂家没有，而是经销商不给，他可能根本就没有这个意识，另一种情况就是要来说明书之后也不知道放到哪里去，所以就找不到。
提供给你一种方法，很多医疗器械的生产厂商
