原创MichaelLewis酷炫脑
via:Pxabay
以下为朗读小姐姐全文音频
作者
MichaelLewis
翻译
AmberZhang
审校
酷炫脑主创Yael小注
朗读
鸽仔
美工
雪今金
编辑
小注
在急诊室里，医生也会和我们一样被歪曲的认知所困扰！
在加拿大最大的医院里，一位眩晕的年轻女士正在接受治疗。就在不久前，她经历了一场迎头相撞的车祸。这位病人的特殊情况深深困扰着医生们：除了多处骨折之外，她的心跳也不规律到接近失控的程度，一会儿过缓，一会儿又过速；总之，她身上严重的健康问题可不止一两个。
尽管经历了车祸，她依然没忘记告诉医生她有甲亢病史。甲亢会导致心率不齐，所以，医院的驻院“医疗侦探”唐雷德美尔医生(DrDonRedelmeier)赶到手术室时，所有的医护人员都认为这个病案已经结了，不需要雷德梅尔医生再来调查病人心率不齐的原因，只需要他提供治疗方案就行了。
如果雷德梅尔医生给了病人开了治疗甲亢的药，在场的所有人都会觉得这是一个再正常不过的举动。但是，他让大家先别急着把病人的症状当做甲亢来治——他需要一点时间来确认他的一个猜想。虽然急救室医生们似乎不费吹灰之力就找到出了病人的问题，但医生们对病情的解释是否太过完美？这样一个过于完美的解释会不会有点问题？
《樱桃小丸子》
有一件事让雷德梅尔医生感到烦恼。他在事后说到：“甲亢的确会导致心律不齐，但不怎么常见。”在得知这位年轻女士有甲状腺素过多的病史后，急救医生们立刻推论出她心脏问题的罪魁祸首是过度活跃的甲状腺，其实是有一定道理的。但他们没有考虑其他更常见的病因。以雷德梅尔医生的经验，医生们的思维模式并不是基于统计学的。他说：“80%的医生不认为概率适用于自己病人的情况，就像95%的夫妻不相信50%的离婚率适用于他们，95%的酒驾司机不觉得酒后驾驶相比正常驾驶有更高致死率的数据跟他们有关系。”
在重创治疗中心，雷德梅尔医生的一项工作就是给专家的思维方式“查错”。医院的流行病学家罗博法尔勒（RobFowler）说：“医院没有专门设立‘查错专员’这样一个职务，但大家都知道也赞成他帮我们检查思路，改正我们思考问题的方式。很多第一次和他接触的人都会感到吃惊，他们会想：‘这人算老几，凭啥给我提反馈意见？’但在你和他熟络了以后，你就会发现他其实挺招人喜欢的。”。
雷德梅尔医生觉得，医院的医生们能意识到他们需要一个查漏补缺的人，这样的意识正是现代医疗行业所发生的改变。像在他在八十年代中期刚入行的时候，医生们都以专家自居，觉得自己的诊断不会出错；现在，一个像他这样的“医学错误鉴赏家”在医院也有了一席之地。如今，医院不仅仅被视作一个医生们治疗伤病的地方，也是一个医生们面对诸多不确定因素的地方。他说：“有不确定因素就必然有判断，有判断就必然有人为错误的可能。”
《神探夏洛克》
在美国，医院里死于可预防事故的人比死于车祸的人还要多。这个数据很能说明问题。雷德梅尔医生常常指出，有的时候医医院一处送往另一处时稍微有点不小心，就会出事。医生或者护士工作前忘了洗手，也容易出事。医院电梯按钮也有可能会坏事。关于电梯按钮的问题，他曾与同事一起合著过一篇名为“医院里被忽视的细菌定植源”的文章（“ElevatorButtonsasUnrecognizedSourcesofBacterialColonizationinHospitals”）（1）。在其中一项实验里，他收医院的个电梯按钮和96个卫生间地面上的细菌样本，证明了电梯按钮极有可能让人们感染某些疾病。
在所有会让病人出问题的原因中，雷德梅尔医生最
